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采用哪些方法可早期诊断冠心病

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:尽管目前诊断冠心病的方法和仪器逐渐增多,但到目前为止还缺乏一种较为理想的无创伤性早期诊断方法。故现今比较普及以及常用于早期诊断冠心病的无创伤性检查方法有:动态心电图:病人随身携带连续记录24~72小时的动态心电图仪。再加上其他心血管病如心肌病、心肌炎等导致的心功能减退,也可出现类似冠心病的改变,所以冠心病的诊断还应结合病史、症状、化验及其他临床资料,全面综合分析而定。

尽管目前诊断冠心病的方法和仪器逐渐增多,但到目前为止还缺乏一种较为理想的无创伤性早期诊断方法。冠状动脉造影是一种相当有价值的早期诊断手段,但由于它是创伤性检查,常需要导管插管,技术操作复杂,并且有一定危险性,不利于普及和广泛应用。故现今比较普及以及常用于早期诊断冠心病的无创伤性检查方法有:

(1)心电图及心电图运动试验:设备简单,使用方便,是至今冠心病诊断最常用的方法。

(2)动态心电图:病人随身携带连续记录24~72小时的动态心电图仪。这种动态以及长时间的连续监测记录,对一过性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了有价值的诊断。

(3)超声心动图:可观察左心室各部的运动状态,心肌各结构之间的相互关系及心脏的射血分数,从而判断冠心病及其病变部位。

(4)放射性同位素心肌扫描:可测出心肌供血不足或坏死的部位和范围,冠状动脉梗阻的程度,同时能看到患者心功能的变化,由此对冠心病作出诊断。

(5)左心功能测定:通过多导程电生记录理仪,同步记录心音图、心电图、颈动脉搏动和心尖搏动图来测定左心室功能,对冠心病的诊断有一定的作用。

以上几种无创伤性检查对冠心病的早期诊断都有一定价值,但由于心脏和冠状动脉循环具有较大的代偿能力,在休息和平静状况下,有时难检出异常。再加上其他心血管病如心肌病、心肌炎等导致的心功能减退,也可出现类似冠心病的改变,所以冠心病的诊断还应结合病史、症状、化验及其他临床资料,全面综合分析而定。

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