糖化血清蛋白（glucosylated serum proteins，GSP）又称果糖胺（fructosamin，FMN），是血清中的各种蛋白质和葡萄糖发生缓慢的非酶促糖化反应的产物。葡萄糖主要与白蛋白发生结合，故GSP也可称糖化白蛋白。GSP测定对糖尿病的诊断、预后和治疗选择均有重要意义，尤其对糖尿病并发症的预防和治疗更为重要。血清白蛋白的半衰期约为17d，测定糖化白蛋白能反映采样前2～3周的平均血糖水平。
【测定方法】
GSP的测定方法主要分为化学法和层析法二类。化学法通过测定GSP上的酮胺来评价糖化蛋白的含量，可分为硫代巴比妥酸法和硝基四氮唑蓝（NBT）还原法。硫代巴比妥酸法的缺点是灵敏度和特异性均较差，改良的NBT可以在自动化生化分析仪上检测，快速、简便、准确，重复性好，已逐步取代硫代巴比妥酸法。层析法是将GSP分离后再进行定量检测，特异性更高。近来报道的酶法操作简便、准确，与层析法具有较好的相关性，且适用于各种生化分析仪，受到临床实验室的欢迎。
【参考范围】
非糖尿病病人：122～236μmmol／L（酶法）
注意：各实验室应根据自己的检测系统及人群建立参考值。
【临床应用价值】
GSP是糖尿病疗效观察的良好指标。由于白蛋白在体内比较恒定，故GSP水平亦比较稳定。血清GSP能反映最近2～3周的血糖水平，HbA1c反映过去6～8周血糖的平均水平，且其变化晚于GSP。对不稳定糖尿病血糖变化较大时，GSP能及时监测病情，调整治疗方案。GSP和HbA1c反映不同时期内的平均血糖水平，二者相互补充。
糖基化终末产物（AGE）的形成对糖尿病血管合并症至关重要，它与蛋白质不可逆结合，随病程不断增加，即使高血糖纠正后，糖尿病病人组织中AGE也不会恢复正常，而是随着血管壁蛋白的寿命继续堆积，以致引起血管结构改变和功能障碍。HbA1c、GSP测定可以估计组织蛋白、晶状体蛋白的糖基化作用，了解其并发症的发生发展，可用于糖尿病并发症的预测。
【影响因素】
血中白蛋白浓度和半衰期的变化对GSP的产生有影响，对肾病综合征、肝硬化、异常蛋白血症或急性时相反应之后的患者，GSP测定结果不可靠。另外，溶血、黄疸及药物等对检测的干扰需参见试剂盒说明书。
（夏良裕）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
