一、概 述
麻醉后恢复室（recovery room）又称为麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室（SICU）继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
二、工作内容
1．病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
2．病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。
3．麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。
（2）现病史和既往病史及治疗情况。
（3）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（4）术中失血量、输液输血量、尿量。
（5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。
（6）目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。
4．值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
5．至少每15min测定并记录1次血压、脉搏、心率、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况，以判断恢复程度和速度。对于恢复缓慢者应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。
6．当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗，应详细记录各种检查结果，将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU。
三、转出标准
1．中枢神经系统标准。术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。
2．呼吸系统标准。能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12～30／min，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。
3．循环系统标准。心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常，ECG无ST－T改变或恢复到术前水平。
4．椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。
5．术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。
6．无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。
（杨拔贤）
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