张阿姨的检查项目

1．视力检查

标准的视力检查包括远视力和近视力检测两方面。我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表检查远视力。检查时，被检者坐在距视力表5m的地方，国际标准视力表1．0或对数视力表5．0与被检眼在同一水平，双眼分别检查，先右后左、从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1．0或5．0。当视力低于0．1时，可逐步走近视力表，按0．1×d／5算出（d为被检者看清该行时距视力表的距离）其视力。如在3m处以内才看清0．1时，则视力为0．06。当视力低于0．01时，即在0．5m处不能辨别0．1时，改为指数（FC）／距离。若5cm还不能辨认指数则改为手动（HM）／距离。如对手亦无感觉，可在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛记录光亮为光感（LP），或无光感。如有光感，要做光定位检查。

2．眼睛检查

眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。

（1）眼睑检查

①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。

②眼睑皮肤有无异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。

③眼睑的位置有无异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。

④睑缘及睫毛有无异常。

（2）泪器检查

检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

（3）结膜检查

注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

（4）眼球及眼眶检查

检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

3．眼球前段检查

包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶状体的检查。

（1）角膜检查

注意角膜的大小、透明度、表面光滑度、有无新生血管、弯曲度和有无知觉。

（2）巩膜检查

注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

（3）前房检查

注意前房深浅，房水有无浑浊、积血、积脓、异物等。

（4）虹膜检查

注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

（5）瞳孔检查

注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

（6）晶状体检查

注意晶状体透明度、位置和晶状体是否存在。