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移植部位及方法

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前常用的移植部位是肌肉、腹腔、肝门静脉、脾、睾丸内、胸腺内、肾包膜、胰腺被膜下、骨髓内及脑内等。各个部位均有其优缺点:肝门静脉移植较符合机体的生理状况,所需移植的胰岛数量较少,通过静脉插管进行,操作相对简单,但易导致肝门静脉高压和肝功能损害。

移植部位的选择,最好是操作简单、安全可靠、便于接受、移植物易成活、能充分发挥胰岛功能且易长期存活的免疫豁免部位。目前常用的移植部位是肌肉、腹腔、肝门静脉、脾、睾丸内、胸腺内、肾包膜、胰腺被膜下、骨髓内及脑内等。各个部位均有其优缺点:肝门静脉移植较符合机体的生理状况,所需移植的胰岛数量较少,通过静脉插管进行,操作相对简单,但易导致肝门静脉高压和肝功能损害。肝、脾、网膜及肾包膜下,特别是小网膜腔内血液循环较丰富,有利于移植物的存活,但这些部位手术难度较大,有一定的危险性,且患者不易接受。肌肉移植和肌内注射移植,方法简单、安全,患者易接受,我们采用肌内注射法,移植32例患者,疗效与腹腔内移植无显著差异。脑室、胸腺和睾丸是免疫豁免部位,解放军第304医院内分泌科将成年兔胰岛样细胞团经腰穿小剂量多次注入脊髓腔治疗糖尿病兔,3只显效,2只有效,均无排斥反应和神经系统异常。根据全国胰岛移植协作组登记资料统计,在755例1型糖尿病患者的胰岛移植中,移植于腹膜腔434例(57.48%),移植于肾被膜下10例(1.23%),移植于肌肉内270例(35.76%),移植于脑内12例(1.59%),移植于肝脏内25例(3.31%),移植于骨髓内4例(0.53%)。

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