病人输液中途去做检查针头处理

【目的】　球后注射可使药物更接近球后和视神经，充分发挥药效，提高治疗效果。

【适应证与禁忌证】

1.适用于眼底病、麻醉睫状神经节、全眼球炎、眶肿物初期、葡萄膜炎、视神经萎缩、视网膜动静脉栓塞及青光眼绝对期等。

2.冠心病及出凝血机制障碍者应慎用球后注射。

【准备】

1.向病人解释注射目的、方法和应注意配合的事项，取得其合作。

2.备局部消毒用品、5ml注射器、球后注射液、1%丁卡因、棉棒、纱布、弯盘、眼药水、眼药膏等。

【操作方法】

1.采用经皮肤注射法时，嘱病人取坐位仰头或仰卧位，查对注射药液及眼别，常规消毒下睑外侧皮肤。嘱病人向鼻上方固视，然后用球后针头在眶缘下中外1/3交界处垂直刺入皮肤约1cm，再将针头略斜向鼻上方缓慢推进深达2.5～3cm，切勿超过3.5cm，抽吸注射器如无回血即可缓缓注入药液。注射完毕，慢慢抽出针头，用纱布压迫进针处1～2分钟以防球后出血，再涂抗生素眼药膏，包扎1天。

2.采用经结合膜注射法时，病人体位与核对项目同经皮注射法，按结合膜下注射准备并消毒。操作者用左手拉开病人患侧眼下睑，嘱病人向上方固视。用球后注射针头在下穹窿的外中1/3交界处刺入结膜。当针头进入约1.5cm后，微向鼻上侧倾斜，再缓缓刺入2.5～3cm。抽吸无回血，即可注入药液。慢慢抽出针头，压迫穿刺点，涂眼药膏包扎。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作。进针过程中如有明显的抵抗感，不得强行进针，以防刺伤眼球。进针深度不宜超过3.5cm，以防刺入颅内。更不要过于偏向鼻侧，以防刺伤较大血管及视神经。

2.注射完毕，注意观察病人有无球后出血征象。如有眼睑皮肤紧绷、眼球突出、运动受限等体征，应行单眼加压包扎止血。注射后病人眼痛，可给予镇静止痛药。