（一）分类方法
为了简化临床病例分型的复杂程度，可先采用疾病分类方法初步进行AB型和CD型分类。根据卫生部2002年颁布的《住院病历首页》规范，可采用首页分类法。
1．首页10项指标分型标准
（1）年龄：新生儿、＞70岁均为CD型病例。
（2）入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并有并发症、诊断不明等均为CD型病例。
（3）入院时情况：入院时情况为危、急的均为CD型病例。
（4）系统疾病：多系统病变均为CD型病例。
（5）入院后确诊日期：确诊时间＞7天者为CD型病例。
（6）病理诊断：恶性肿瘤改变为CD型病例。
（7）抢救：凡经抢救者为CD型病例。
（8）手术操作：急诊手术者为B、D型，重大手术均为CD型病例。
（9）会诊情况：院际会诊、远程会诊者为CD型病例。
（10）护理等级：I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例。
2．“四型三线”分型
“四型三线”分型是采用3条线4种病例类型进行划分，可将所有病例按标准分为4型。见图4－1。
图4－1 “四型三线”分型法图示（引自傅 征，张 力主编：《病例分型管理理论与实践》）
（二）分型的注意事项
首先根据首页分类法分出CD型病例，AB型病例因属单纯病例根据入院时情况即可分型。
CD型病例可根据病情的危重程度，入院时的生命体征是否稳定，住院处置措施，是否抢救或监护而进一步分型。判断病情和诊断的时间界定，原则上以入院时的情况为标准，入院以后出现的病情加重，则应检查是否因诊疗处置不当所致，如因诊疗处置不当所致，不能更改分型，如实属病情自然变化，可更改分型。不同等级的医院在以上基本分型标准的基础上，可根据各自诊疗技术水平制定不同级别的急诊和手术等级标准，以利于A、B、C型病例的诊治。D型病例的评价标准则必须有反映病情危重的相关指标。病例分型由主管医师以及上级医师在病人出院时在病案首页上做出标记。病案归档前由科室质控员和病案管理人员根据首页资料对分型病例进行复核。各医院可根据本医院情况制定出各型病例的质量费用控制标准，建议以各型病例的三年平均值为宜，并公布于全院，将超标率作为医疗质量检查的一项内容。病案管理部门每月将各型病例统计归类，内容包括各型病例总数、百分率、CD型病例率、平均住院日、平均费用、费用超标率、各型死亡率。有条件的医院可在医院HIS或病案管理系统中安装病例分型质量管理程序，对病例分型及费用实施实时控制。
（三）专科分型标准
为了便于对临床上某些专科对AB型和CD型病例进一步分型，根据专科特点，各单位可参考现有分型标准，根据实际情况制定切实可行的疾病分型标准。各级医师对本科疾病的分型标准必须非常熟悉，患者入院24小时内要做出疾病分型评估。
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