（一）口腔护理的质量标准
保持病人口腔清洁、湿润，口腔无异味。
（二）口腔护理的结果标准
1．病人及家属对给予口腔护理的解释及护理表示满意。
2．病人的口腔卫生得到保持。
3．病人口腔的异常情况被及时发现及处理。
4．及时准确记录。
（三）口腔护理操作流程
1．评估患者的全身状况及口腔情况。
2．物品准备。
3．核对病人，抬高床头，头偏向一侧。
4．铺治疗巾，弯盘，观察口腔，漱口。
5．清点准备棉球多于18个。
6．按顺序擦口腔各部位。
7．协助漱口、涂油。
8．整理用物，安置舒适体位。
9．指导口腔护理知识。
（四）口腔护理操作程序及评价标准
见表1－12。
表1－12 口腔护理操作程序及评价标准
（续 表）
物品准备：治疗包内（弯止血钳、镊子、干棉球），治疗包外（手电筒、石蜡油、弯盘、治疗巾、棉签、吸水管、漱口液、口护液、压舌板2个、纸杯3个、纱布）。
（五）口腔护理中的语言沟通
口腔护理是一项常用基础护理操作。适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、术后、生活不能自理的患者。每日2或3次，如病情需要，应酌情增加次数。
1．操作前评估中的语言交流
护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2d了，体力消耗很大，您现在感觉怎样？”
患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。”
护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。”
“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。您平时刷牙出血吗？”
患者：“不出血。”
护士：“您有假牙吗？”
患者：“没有。”
护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为您擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。”
“我现在准备一下物品，如果你想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。”
准备物品：
着装整洁，洗手，戴口罩。
检查各包装，检查手电筒，根据医嘱准备物品及漱口液：生理盐水，检查液体质量，有无浑浊及有效期，写明开启日期和责任人，取纸杯，倒漱口液，倒入治疗碗中一边充分湿润棉球一边清点棉球。
2．操作中的语言沟通
护士：“王先生，您的名字叫王山对吗？”“3－7床王山，现在我要给您做口腔护理，您去过卫生间了吗？”
患者：“去过了。”
护士：“您还有什么问题吗？”
患者：“没有。”
护士：“您需要头偏向一侧，床头给您摇高10°，您觉得这种体位舒适吗？”
患者：“舒适”。
（1）打开污物桶盖，洗手，戴口罩。
治疗巾围于颈下及枕上，置弯盘于口角处。
（2）湿棉球湿润口唇（避免突然张口造成口唇干裂）。将漱口液倒入准备好的清洁纸杯中，清醒病人充分漱口，帮助患者接漱口液，将纸杯弃入治疗车下。
（3）压舌板轻轻撑开颊部，手电筒观察口腔有无出血、溃疡。压舌板放在治疗碗的边缘。
（4）左手持镊子，右手持止血钳，用镊子夹住棉球传递到弯止血钳夹紧棉球（每次1个），用镊子拧干，避免清洁、污染交叉混淆。嘱病人张口闭齿，取压舌板撑开颊部，擦洗顺序：左外侧、右外侧，张齿左上内、左上咬合面、左下内、左下咬合面、左颊部，右上内、右上咬合面、右下内、右下咬合面、右颊部，上硬腭、舌面、舌下。
（5）如需要再重复进行至清洁为止。协助病人用吸管漱口，取纸杯接漱口液后弃于车下，纱布擦干口角。用压舌板，手电筒检查口腔已达到清洁。口唇涂甘油或石蜡油。（如有口腔黏膜溃疡者涂溃疡软膏）
（6）撤去治疗巾，整理用物，操作后清点棉球，污物桶盖盖好、六步洗手，摘口罩。
护士：“3－7床王山先生，您现在感觉怎么样？”
患者：“感觉很好。”
护士：“我现在把床头放平，帮您躺平。”“您现在这种体位感觉怎么样？”
患者：“很好。”
护士：“您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的。您还有什么需要吗？”
患者：“没有。”
护士：“我将呼叫器放在这儿，您有什么事可以随时呼叫我。我也会随时过来看您。”
（7）记录（时间、床号、姓名、药液名称、口腔状况、责任人）。
3．指导患者
（1）告知患者所用的口腔护理液。
（2）告知患者在操作过程中的配合事项和注意事项。
（3）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
4．注意事项
（1）操作动作应轻柔避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别注意。
（2）昏迷患者应当注意棉球的干湿度，禁止漱口，以免引起误吸。
（3）用开口器时，应从臼齿放入。
（4）擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔中。
（5）如患者有活动性假牙，应取下再进行操作，假牙可用冷水擦洗。
（6）护士操作前后应当清点棉球数量。
5．需注意的环节
（1）注意止血钳头端被棉球包裹。
（2）擦洗时动作轻柔的基础上要有一定力度。
（3）有义齿的患者应注意义齿缝隙的清洁。
（4）擦洗硬腭及咽喉部位时，动作要轻柔，避免引起恶心。
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