【摘要】：横形骨折多发生于跌坐于有横棱的物体上，骨折移位只能在侧位X线片见骨折线及下段前移。伤者感骶尾部痛，坐、走、用力均使疼痛加重，骶部有肿胀淤血，压痛明显。无移位的骶骨骨折者骶部垫气圈，卧床3～4周，有移位的横形骨折，可在局麻下通过肛门指诊压迫复位。病人感尾部痛，坐位时痛重，起坐皆困难，立位不动及卧位较轻，局部有压痛，肛诊可触知骨断端及移位情况，正位X线片可知侧移位情况。女性放留置导尿管至创口愈合。
骶骨骨折：分纵形和横形两种。横形骨折多发生于跌坐于有横棱的物体上，骨折移位只能在侧位X线片见骨折线及下段前移。纵行骨折多与骨盆骨折同时发生，位于侧块和椎体交界处，重者可连同髂骨上移。
图14-4 飞燕点水法
伤者感骶尾部痛，坐、走、用力均使疼痛加重，骶部有肿胀淤血，压痛明显。无移位者多无神经症状，有移位者侧块骨折可牵拉骶神经产生大小腿后部感觉异常，股后肌无力、萎缩，跟腱反射消失，痛重者可有大小便障碍。
无移位的骶骨骨折者骶部垫气圈，卧床3～4周，有移位的横形骨折，可在局麻下通过肛门指诊压迫复位。纵形骨折取牵引复位法，卧床时间宜延长。
尾骨骨折脱位：较骶骨骨折多见，为跌倒坐地引起，远段受尾骨肌和肛提肌牵拉而向前或向一侧移位。
病人感尾部痛，坐位时痛重，起坐皆困难，立位不动及卧位较轻，局部有压痛，肛诊可触知骨断端及移位情况，正位X线片可知侧移位情况。
无移位或移位轻者，卧床2～3周，坐位时垫气圈。对骨折脱位重者局麻下手法复位，但因肌肉牵拉，复位常不满意。
顽固不愈者可切除尾骨。清洁灌肠，骶管麻醉，病人侧卧或俯卧，以骶尾关节为中心纵切口，切开骶尾关节，以巾钳提起尾骨近端，贴尾骨剥离至尾端并切除，剥离时勿伤直肠，骶骨端修圆。女性放留置导尿管至创口愈合。
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