对比敏感度检查

对比敏感度（contrast sensitivity）是测定视觉系统辨认不同大小物体空间频率（周/度）时，所需的物体表面黑白反差（对比度），用以评价视觉系统对不同大小物体的分辨能力。或者说是检测眼在两种不同光照明度（light level）下分辨一静态图像或景色的能力，因此它是一种新的视觉功能定量检查法。

对比敏感度既可以通过眼视力表（如Pelli-Robson表）的对比敏感度来测试，也可以通过正弦波衍射光栅的方法来测试（图6-2）。在Pelli-Robson视力表中，每行的字母大小相同，而对比度逐渐减小，此时要求患者能够答出看清对比度最低的字母。在Campbell-Robson对比敏感度图形中，水平轴上正弦曲线灰度图案逐渐增加重复率或频率，而在垂直轴上则减小对比度。此时要求患者画出不同空间频率上刚好能够辨别的正弦曲线图案的线。该曲线代表了患者的对比敏感度功能（contrast sensitivity function, CSF）。

图6-2 对比敏感度检查

A．Pelli-Robson对比敏感度表；B．Campbell-Robson对比敏感度图形
（引自：Guang - ming Dai：Wavefront Optics for Vision Correction）

在临床设置中，CFS可以在几个空间频率上检测出来，如3、6、12和18循环/度。检测时，既可以要闪光源也可以不要。有时用低对比度视力表来检测视力，比如10%对比度，可以给出非常有用的低对比度视力。

Campbell和Green对对比敏感度功能进行过深入的研究。他们的实验已成为了对比敏感度检测的基础。然而，为了光学模型的目的，有一个分析表非常重要。Mannos和Sakrison建议对比敏感度功能的分析模型为：

C (f) = 2.6 (0.019 2 + 0.114 f) e -(0.114 f ) 1.1　　　　　　　　　（公式6-1）

这里f表示空间频率（循环/度）。图6-3显示该模型的曲线。公式（6-1）在大约8循环/度时有一个峰值，大约在60循环/度时明显减小，此处由于视网膜视锥细胞的距离而使空间信息被切掉了。然而，应该注意的是，每个人的CSF并不相同。公式（6-1）仅仅是对群体研究的一个近似表达。一般来说，对比敏感度与眼像差的调制传递函数（modulation transfer function，MTF）有关。

图6-3 Mannos和Sakrison建议的对比敏感度模型，用公式（6-1）来表示

（引自：Guang - ming Dai：Wavefront Optics for Vision Correction）

对于一幅图像而言，如果组成物的某空间频率的调制度为M0（N），通过系统调制度变为M（N），则调制传递函数为

MTF = M (N)/ M0 (N)　　　　　　　　　（公式6-2）

MTF表示了各种空间频率N的对比度下降程度。

对比敏感度在眼科中可用于视神经疾病、弱视、黄斑疾病和视网膜病变、高眼压和青光眼、屈光不正等，目前更多地用于屈光手术前后对患者眩光的筛查、手术效果的评定等。