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糖尿病治疗的原则和代谢控制的目标如何

时间:2022-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病在目前还是一种不可根治的慢性疾病,因此,需要终身治疗和持续的医疗护理。糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,同时还要提高糖尿病患者的生活质量和保持良好的心理状态。糖尿病的控制目标。

糖尿病在目前还是一种不可根治的慢性疾病,因此,需要终身治疗和持续的医疗护理。糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,同时还要提高糖尿病患者的生活质量和保持良好的心理状态。

糖尿病强调综合性的治疗,首先包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗;由于糖尿病往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常等,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的控制目标(表5-8)。

表5-8 糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)

(续 表)

*根据2003年美国糖尿病学会临床指南

降糖治疗应达到以下目标:HbA1c控制在小于7%或6.5%;空腹血糖达到4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖达到4.4~8.0mmol/L。预防B细胞进行性受损;降糖药物的不良反应低血糖、胃肠道反应、体重增加、水肿、心力衰竭)较小;用于血管并发症的一级预防和二级预防。基于英国糖尿病前瞻研究(UKPDS)研究资料得出的阳性结果,许多糖尿病专家主张将二甲双胍作为肥胖的2型糖尿病患者的一线治疗药物。磺脲类药物(SUs)被认为是非肥胖的2型糖尿病患者的一线治疗药物,其促进胰岛素分泌的作用强于纠正胰岛素抵抗的作用。

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