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27岁肾小球滤过率偏高说明什么

时间:2022-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:反映肾小球滤过功能的指标,主要有肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮等,其中最客观的指标是肾小球滤过率。GFR/1.73m2=170×PCr–0.999×年龄–0.176×尿素氮–0.17×白蛋白0.318×0.762(女性)×1.18(黑人)昼夜尿量比值降低,而比重正常,提示早期肾浓缩功能受损,见于间质性肾炎、慢性肾炎、高血压肾病和痛风性肾病早期,主要损害肾小管时。2.尿渗透压 留取方法为晚餐后禁饮8h,送次日清晨的第一次尿检查。正常值为600~1 000mmol/L。

(一)肾小球功能检查

反映肾小球滤过功能的指标,主要有肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮等,其中最客观的指标是肾小球滤过率。

1.肾小球滤过率(GFR)

GFR/1.73m2=170×PCr(mg/dl)–0.999×年龄–0.176×尿素氮(ml/dl)–0.17×白蛋白0.318×0.762(女性)×1.18(黑人)

2.内生肌酐清除率(CCr) 单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐清除出去,称为内生肌酐清除率。

(1)测量法

标本留取方法及测定:①素食、避免剧烈运动;②收集24h尿,测定尿肌酐浓度;③取3ml抗凝血测血肌酐。

计算公式:尿肌酐浓度×每分钟尿量/血肌酐浓度

(2)公式法:根据血浆肌酐水平计算CCr,最常用的是Crock-roft-Galt公式。

用常规单位:

注:女性患者乘以85(而不是72)。

用SI单位:

注:女性患者乘以1.04(而不是1.23)。

3.肌酐

(1)血肌酐:男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L。

(2)尿肌酐:留取24h尿,测量总量,取混合尿送检。参考值:8.4~13.25μmol/24h尿。

4.尿素氮测定

(1)血尿素氮:正常值3.2~7.0mmol/L。

(2)尿尿素氮:正常值250~500 mmol/24h尿。

5.血β2-微球蛋白测定 正常值1.5mg/L 。

(二)肾小管功能检查

1.尿比重 包括①随机尿比重;②昼夜尿比重;③3h尿比重试验。

(1)昼夜尿量比值降低,而比重正常,提示早期肾浓缩功能受损,见于间质性肾炎、慢性肾炎、高血压肾病和痛风性肾病早期,主要损害肾小管时。

(2)尿量少,尿比重增高,维持在1.018左右,见于急性肾小球肾炎等肾小球滤过生成原尿减少。

尿量明显增多,尿比重﹤1.006,见于尿崩症。

2.尿渗透压 留取方法为晚餐后禁饮8h,送次日清晨的第一次尿检查。正常值为600~1 000mmol/L。

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