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正常会厌喉镜表现图片

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性炎症。3.间接喉镜检查 会厌红肿增厚,舌面为甚,严重时会厌水肿呈球形。1.急性会厌炎因为不能直接从口咽部窥及,有可能被误诊为急性咽炎而耽误治疗,如临床中遇到患者咽部剧痛,以致吞咽困难,与口咽部炎症不相符者,应行间接喉镜检查。2.急性会厌炎是喉科急重病症之一,可引起呼吸困难、窒息,尤其是儿童患者,可突然发生喉梗阻,应严密观察患者,做好气管切开等抢救准备。

急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性炎症。成人与儿童均可发病。起病急,病情发展迅速,可引起窒息。常见致病原因有:

1.常见致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌等。

2.变态反应包括呼吸道或全身变态反应。

3.异物创伤放射线损伤及空气中刺激性物质所致。

【临床表现】

1.全身症状 起病急骤,畏寒、高热。儿童及老年人症状更重,严重者病情进展迅速,精神萎靡,面色苍白,脉快而细,血压下降,甚至昏厥、休克。

2.局部症状 剧烈咽喉疼痛,吞咽困难,语言含糊,重者呼吸困难甚至窒息。

3.间接喉镜检查 会厌红肿增厚,舌面为甚,严重时会厌水肿呈球形。若脓肿形成,在舌面可见黄白色脓点。因会厌不能上举,难以窥见声门。检查时应避免刺激引起恶心,加重呼吸困难和发生窒息的危险。

【诊断要点】

1.成人一般根据病史,典型的局部症状,结合间接喉镜检查可明确诊断。

2.儿童间接喉镜检查困难者,可行直接喉镜检查,一般抬起舌根即能窥及会厌,但有危险性,检查时注意保持呼吸道通畅,操作要迅速准确。

3.须与急性喉炎、气管炎、支气管炎、喉水肿、喉白喉及喉异物鉴别。

【治疗】

1.应用足量广谱抗生素和肾上腺皮质激素,严重者采用静脉给药。如会厌脓肿形成,则应切开引流。

2.对症治疗密切观察呼吸状况,如有明显喉阻塞症状,应及时做气管切开术。

【注意事项】

1.急性会厌炎因为不能直接从口咽部窥及,有可能被误诊为急性咽炎而耽误治疗,如临床中遇到患者咽部剧痛,以致吞咽困难,与口咽部炎症不相符者,应行间接喉镜检查。

2.急性会厌炎是喉科急重病症之一,可引起呼吸困难、窒息,尤其是儿童患者,可突然发生喉梗阻,应严密观察患者,做好气管切开等抢救准备。

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