在腹部CT检查中应用口服对比剂可提高影像学诊断的正确率。对比剂充盈肠腔后进行CT扫描，能减少肠道组织的干扰，增加病变组织与肠道的分辨率。高浓度口服对比剂可能造成衰减校正以后伪影增强，严重影响照片质量，浓度过低，显示率差，衬托不良，达不到诊断目的。Cohade C等在两个装有FDG 74MBq的水模内分别放入盐水袋（胃内对比剂充盈状态模型），其内分别充有重量体积比为1.3%及98%的硫酸钡口服对比剂，另外，在一个FDG浓度为0.35mCi/ml的水模内装入8支所含对比剂浓度从低到高变化的注射器（分别为0%、1%、10%、20%、40%、60%、80%及100%），学者们对这些水模分别进行CT透射扫描、PET发射扫描及68Ge透射扫描，获得三套图像，即无衰减校正PET图像、CTAC后PET图像及68GeAC后PET图像。结果显示，随对比剂CT值得升高，利用CT进行衰减校正时，会造成转换后511keV下衰减系数过高估计，最终导致对PET透射扫描过度校正，出现PET/CT图像中伪影性放射性活度升高。研究结果认为，在PET/CT检查患者中应用口服对比剂，浓度应选择在1%左右。随后该作者对患者进行了口服对比剂研究。图像分析发现对比剂处最大CT值为239Hu，该CT值较低不足以产生显著伪影，图像中确实未见对比剂造成伪影性放射性活度增高，对比剂在胃、小肠及升结肠的充盈状况满意。在类似的研究中，Dizendorf E等认为口服对比剂研究提高了511keV光子的衰减，在其所研究的10例胃肠道肿瘤患者中对比剂处CT值最高为500Hu，转换后对PET衰减系数的评价高估了26.2%，造成的SUV误差，但认为口服对比剂在PET-CT中应用对SUV值的影响很小，而这种小的影响看起来没有医学上的意义。Antoch G等的研究和Dizendorf EV等的研究也均认为合适浓度的口服对比剂可以提高PET/CT图像质量，而不会带来严重伪影。口服对比剂在PET/CT临床应用中适当浓度口服对比剂，将对比剂处CT值控制在一定范围内，就可以避免严重放射性核素伪影出现，且能够提供临床上比较满意的图像（图6-7）。
图6-7 胃内高浓度对比剂影响CT衰减校正，产生伪影，非衰减校正图像可显示正常
A.CT图像示胃内高浓度对比剂充盈，有利于胃形态的显示；B.经CT衰减校正的PET图像，示胃小弯侧胃壁核素浓聚；C.融合图像，示胃小弯侧胃壁核素浓聚；D.非衰减校正PET图像，胃小弯侧浓聚程度明显减轻，范围缩小
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
