首页 理论教育 下利的证治

下利的证治

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》。张仲景在《金匮要略》中提出,由于脾肾阳虚,阴寒内盛,温运失司而致下利。本方与白头翁汤同治下利便脓血,但彼为肠道湿毒,所下脓血鲜紫相杂;此为虚寒滑脱,所下脓血必色暗不鲜。对肠腑湿热疫毒深重、灼伤血络之热利,张仲景用白头翁汤治疗。

1.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。”

东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》。张仲景在《金匮要略》中提出,由于脾肾阳虚,阴寒内盛,温运失司而致下利。此时虽兼有身体疼痛等表证,但因以里气虚寒为急,故先用四逆汤温阳散寒救其里,待里解而表证仍在时再用桂枝汤解表。

2.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“下利便脓血者,桃花汤主之。”

本条所述便脓血,为久利耗伤脾肾之阳,气血不固,滑脱不禁,故用桃花汤温涩固脱。方中赤石脂入下焦血分而固脱,干姜温阳散寒,粳米益气安中,三药合用相得益彰。本方与白头翁汤同治下利便脓血,但彼为肠道湿毒,所下脓血鲜紫相杂;此为虚寒滑脱,所下脓血必色暗不鲜。

3.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“热利下重者,白头翁汤主之。”

对肠腑湿热疫毒深重、灼伤血络之热利,张仲景用白头翁汤治疗。方中白头翁清热凉血解毒为主,辅以秦皮泻热而涩大肠,黄连、黄柏清热燥湿,坚阴厚肠,由于邪热下迫大肠,秽气滞于魄门,故临证应以“下重”为必俱之症。后世医家多用于治疗热毒血痢,即《内经》所谓之“肠澼”。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈