急性淋巴炎症的早期症状

急性淋巴结炎是化脓性细菌侵入淋巴结而引起的急性炎症。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌。常由淋巴结周围的感染病灶蔓延所致。常发生于颈部、颌下、腋窝和腹股沟等处。

颌下急性淋巴结炎常为口腔牙源性炎症，扁桃体炎蔓延所致；上、下肢有化脓性炎症时，细菌经淋巴管蔓延可导致腋窝或腹股沟淋巴结炎性肿大，也可坏死、液化，形成脓肿。

【临床表现】　早期表现为淋巴结肿大，疼痛和压痛，淋巴结可推动。后期多个淋巴结受累粘连、固定，形成炎性硬块。表面皮肤潮红、水肿和明显压痛。如果炎症不能控制，则可形成脓肿。此时炎性硬块变软，触之有波动感，穿刺可抽得脓液。范围较大的急性淋巴结炎，往往有畏寒、发热、头痛等症状。

【诊断要点】

1．局部的急、慢性感染病灶，可引起所属区域的淋巴结炎，如上肢、乳腺、背部、胸壁和脐以上腹壁的感染病灶可引起腋下淋巴结炎；下肢、下腹部、会阴、臀部的感染病灶，可引起腹股沟淋巴结炎；头、面、口腔、颈、肩部的感染病灶可引起颌下及颈部淋巴结炎。

2．局部淋巴结肿大、疼痛与压痛。

3．症状明显，如发热、畏寒、头痛、乏力等症状。

4．血常规检查，白细胞和中性粒细胞增加。

【治疗】

1．适当休息，局部热敷、理疗或鱼石脂软膏外敷，并注意加强营养。

2．全身治疗，尽早给予抗生素，以抗金黄色葡萄球菌和链球菌的抗生素为主，如青霉素、红霉素、林可霉素、头孢类抗生素等。

3．急性淋巴结炎形成脓肿，应积极早期切开引流。

4．积极治疗引起急性淋巴结炎的原发感染病灶。

【注意事项】

1．加强个人卫生，及时正确处理损伤及原发感染病灶，如牙周炎，冠周炎及牙周脓肿等牙源性感染。

2．急性淋巴结炎应注意休息，增加营养，防止炎症扩散及增加机体抗病能力。

3．脓肿切开引流，要注意引流通畅，并每天换药1次。