【摘要】：严格地说，将呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机两大类是不科学的，因为无创通气与有创通气是以其连接方式的不同来区分的。至于一些多功能高级呼吸机，均设置有PSV和CPAP模式，只要其漏气补偿功能是好的，当然也就可以用于NPPV。有些临床研究认为，应用多功能高级呼吸机来做NPPV，其效果好于用无创通气专用机，因为多功能高级呼吸机有许多呼吸参数和呼吸力学指标可用于监测和指导NPPV的参数调整。
严格地说，将呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机两大类是不科学的，因为无创通气与有创通气是以其连接方式的不同来区分的。但两种通气技术确又有许多独特之处。两种呼吸机的不同特点比较见表29-14。
一些呼吸机厂家为适应临床无创通气的需要，设计制造了各种无创通气专用呼吸机，它们的特点是：漏气补偿功能好，触发灵敏度高，吸气反应时间（从患者开始吸气至呼吸机将气送到患者体内的时间）短。因为压力支持通气（PSV）模式的同步性能和漏气补偿功能好，故都设置此通气模式，而提供吸气压的范围大多在25cmH2O以内。同时设置完全自主呼吸模式：持续气道正压（CPAP）。至于其他自动通气模式，如双重控制模式和自动调节通气模式（因难以做到气路的完全封闭，一些呼吸力学指标也就难以准确监测，因而难以自动准确调节呼吸机参数）就没有设置，这样也简化了无创呼吸机构造，降低了造价。至于一些多功能高级呼吸机，均设置有PSV和CPAP模式，只要其漏气补偿功能是好的，当然也就可以用于NPPV。有些临床研究认为，应用多功能高级呼吸机来做NPPV，其效果好于用无创通气专用机，因为多功能高级呼吸机有许多呼吸参数和呼吸力学指标可用于监测和指导NPPV的参数调整。但需要注意，因为NPPV患者的人-机连接不能完全紧密，故检测显示的呼吸力学指标可能会不稳定并存在误差。
表29-14 无创通气专用机和多功能高级呼吸机比较
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