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奥曲肽()

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:皮下注射后吸收迅速而完全,给药后30min血浆浓度达峰值,t1/2为100min。静脉注射后,其消除呈双相性,t1/2分别为10和90min。血浆蛋白结合率达65%。肝硬化所致食管胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗合用。预防胰腺术后并发症:0.1mg皮下注射,每日3次,持续治疗7d,首次注射应在手术前至少1h进行。另可能引起血糖调节紊乱,急性胰腺炎,肝功能失调及脱发。对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,给予本品后,其胰岛素用量可能减少。对奥曲肽过敏者禁用。

【别名】善宁。【作用与特点】本药是一种人工合成的天然生长抑素的8肽衍生物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,且作用持久。本品能抑制胃肠内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。皮下注射后吸收迅速而完全,给药后30min血浆浓度达峰值,t1/2为100min。静脉注射后,其消除呈双相性,t1/2分别为10和90min。血浆蛋白结合率达65%。【适应证】肢端肥大症。缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征,如VIP瘤,胰高糖素瘤,胃泌素瘤/卓-艾综合征(通常与选择性H2受体拮抗剂合用,并可酌情加用抗酸剂),胰岛瘤(用于胰岛瘤术前预防血糖和维持正常血糖),生长激素释放因子瘤。肝硬化所致食管胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内镜硬化剂治疗)合用。【用法与用量】肢端肥大症:初始量为50~100μg,皮下注射,3/d,然后,根据治疗情况逐渐调整剂量,多数患者的最适剂量为200~300μg/d,最大用量不能超过1.5mg/d。胃肠胰内分泌肿瘤:初始量为50μg,皮下注射,每日1~2次,然后根据耐受性和疗效可逐渐提高剂量至200μg,每日3次。预防胰腺术后并发症:0.1mg皮下注射,每日3次,持续治疗7d,首次注射应在手术前至少1h进行。食管胃静脉曲张出血:持续静脉滴注25μg/h,最多治疗5d。肝硬化患者食管胃静脉曲张出血:可持续静滴本品50μg/h,治疗5d。【不良反应与注意事项】本品的主要副作用是注射局部和胃肠道反应。另可能引起血糖调节紊乱,急性胰腺炎,肝功能失调及脱发。长期应用本品可能引起胆石形成,治疗前及用药后每隔6~12个月应做胆囊超声波检查。在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时,偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。对胰岛素瘤患者中,本品有可能增加低血糖的深度和时间,较频繁地小剂量给予本药,可减少血糖浓度的明显波动。对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,给予本品后,其胰岛素用量可能减少。对奥曲肽过敏者禁用。【药物相互作用】本品可降低肠道对环孢素的吸收,也可延迟西咪替丁的吸收。【制剂与规格】注射液:100μg/ml。【医保类型及剂型】乙类:注射剂。

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