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《三因极一病证方论》

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:《三因极一病证方论》由宋代陈无择撰于1174年,书中进一步阐述了“三因致病说”,把复杂的病因分为三大类,一为内因,即内伤七情;二为外因,即外感六淫;三为不内外因,包括饮食饥饱,呼叫伤气,虎狼虫毒,金疮压溺及其他非内因和外因的病因。书中对于眩晕、头痛的认识,陈无择以三因归类分析,独具特色。陈无择认为头痛的病因广及三因,外如风寒暑湿,内如五脏气郁气血阴阳之厥等,不内外因饮食等,而其病位在于头。

《三因极一病证方论》由宋代陈无择撰于1174年,书中进一步阐述了“三因致病说”,把复杂的病因分为三大类,一为内因,即内伤七情;二为外因,即外感六淫;三为不内外因,包括饮食饥饱,呼叫伤气,虎狼虫毒,金疮压溺及其他非内因和外因的病因。书中对于眩晕、头痛的认识,陈无择以三因归类分析,独具特色。

如书中载曰:“头者诸阳之会,上丹产于泥丸宫,百神所集。凡头痛者,乃足太阳受病,上连风府眉角而痛者,皆可药愈;或上穿风府,陷入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则所施无不切中。”陈无择认为头痛的病因广及三因,外如风寒暑湿,内如五脏气郁气血阴阳之厥等,不内外因饮食等,而其病位在于头。

对于眩晕证,陈无择提出:“方书所谓头面风者,即眩晕是也。然眩晕既涉三因,不可专为头面风,如中伤风寒暑湿在三阳经,皆能眩人,头重项强,但风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重着,吐逆眩倒,属外所因;喜怒忧思,致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,亦使人眩晕呕吐,眉目疼痛,眼不得开,属内所因;或饮食饥饱,甜腻所伤,房劳过度,下虚上实,拔牙金疮,吐衄便利,去血过多,及妇人崩伤,皆能眩晕,眼花屋转,起而眩倒,属不内外因。治之各有法。”认为外因致病多为外邪侵袭三阳经,邪入于脑所致;内因致病多为七情所伤,使脏气不行,郁而生痰,痰气上逆所致;而不内外因则多致下虚上实之证。特别是关于七情所伤病因的认识,具有重要的临床意义。虽然《内经》中有“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”的记载,但仅及七情之怒,而未明确把七情因素作为本证的病因。

治疗上列有芎辛汤、藿香散、惺惺散等14首方剂用治头痛,大豆紫汤、三五七散等8首方剂用治眩晕,虽列方不多,但各方立法严谨,遣药精当。

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