秦伯未论外感咳嗽治宜宣肺祛邪

秦伯未早年就读于上海中医专门学校，从师丁甘仁，1927年在上海创办中国医学院。1955年任卫生部中医顾问，兼北京中医学院顾问，中华医学会副会长，国家科委中医中药组成员　，第二、三、四届全国政协委员等。

他认为外感咳嗽总的治疗法则为“宣肺祛邪”。再就外感咳嗽的特征，倡用化痰顺气，使外邪能散，肺气能清，咳嗽自然停止。大忌见咳止咳，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排除，咳嗽愈加繁剧。同时病在上焦，药宜轻扬，所谓“上焦如羽，非轻不举”，否则也是达不到宣肺目的的。

处方1：辛平宣肺法，适用于外感咳嗽初起，风寒征象或者风热征象不明显，用此平剂宣肺化痰。炙麻黄2g，炒牛蒡子6g，杏仁9g，浙贝母9g，橘红3g，炙甘草2g，喉痒甚者加胖大海4.5g。

处方2：温肺法。用于风寒咳嗽痰多恶寒，或伴低热，宣肺化痰的同时有发汗解表作用。药用紫苏4.5g，炒牛蒡子6g，前胡4.5g，清半夏4.5g，杏仁9g，桔梗3g，炒枳壳4.5g，生姜2片。

处方3：辛凉宣肺法。适应于风热咳嗽伴有口干或低热，具有祛风、清热、化痰三者的效能。薄荷3g，桑叶4.5g，蝉蜕3g，杏仁9g，浙贝母9g，连翘6g，桔梗3g，生甘草2.5g。

处方4：清燥宣肺。适应于秋燥咳嗽，疏邪之中照顾润燥，不同于清热。炒香豉9g，桑叶4.5g，前胡4.5g，南沙参4.5g，瓜蒌皮9g，焦栀子4.5g，甜、苦杏仁各4.5g。

处方5：辛润苦温宣肺法。适应于外感咳嗽日久不愈，或稍减复剧，喉痒咳痰不利，甚则气短面红。荆芥穗4.5g，白前6g，陈皮6g，炙甘草2.5g，枇杷叶9g。

此外，外感咳嗽病浅易治，有些简便治法和民间单方也能收到良效，例如：①伤风喉痒作咳，用胖大海2～3个泡饮，兼有喉痒者加西青果2个。②风寒咳嗽伴有恶寒头痛，用紫苏6g，生姜2片煎饮。③喉痒咽干，咳痰不爽，用白萝卜或青萝卜煎汤，亦可生食。④秋燥咳嗽，用生梨1个，挖去心，纳入炙麻黄3g，蒸食。总之，诊治外感咳嗽，主要是分辨外邪的性质，一般初起用药不宜偏凉，凉则邪不易散。用时须与其他病证做鉴别，如小儿麻疹初期类似风热咳嗽，老年痰饮病往往受寒咳剧，均不可误作一般外感咳嗽治疗。同时服宣肺药后须注意避风，伴有恶寒低热者应使微微汗出。并忌食鱼虾腥味，防止刺激增咳。