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影响检测结果的因素

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.年龄 年龄对TM的浓度有显著影响,有研究报道,通过检测66~99岁健康人的CA19-9、CEA、CA72-4、CA15-3、AFP和PSA等TM浓度,发现至少40%的个体有一种肿瘤标志物浓度出现升高。这些嗜异性抗免疫球蛋白抗体也可出现于接受新鲜细胞治疗的患者体内,从而使TM水平假性升高。

1.年龄 年龄对TM的浓度有显著影响,有研究报道,通过检测66~99岁健康人的CA19-9、CEA、CA72-4、CA15-3、AFP和PSA等TM浓度,发现至少40%的个体有一种肿瘤标志物浓度出现升高。有些TM如碱性磷酸酶、铁蛋白等都因年龄不同而有差别。

2.性别 有些TM如血清α-巨球蛋白、肌酸激酶、铁蛋白等都因性别而异。

3.采样时间 有的TM因采样时间不同而有差别,如皮质醇

4.样本分离时间 有的TM因样本分离时间影响结果,如NSE,若从采血到血清分离的间隔时间>60min,其浓度会因从血小板中释放而增高。

5.患者状态 如黄疸血样本,会引起PSA的检测值升高;溶血可引起红细胞释放NSE,而使其浓度升高。

6.操作 如皮肤接触血样本试管内壁可使SCC浓度升高;若样本被唾液污染,将使SCC、CA19-9浓度升高,CEA也会轻度升高。

7.药物 治疗药物,如高浓度的二价或三价金属离子、嘌呤类、吲哚和胍类(硝酸异山梨酯,盐酸维拉帕米)、维生素C、顺铂(抗肿瘤药)、丝裂霉素(抗肿瘤抗生素)、雌二醇、表柔比星(抗肿瘤抗生素类药)等药物,可导致PSA水平的假性上升。

8.嗜异性抗体 如使用单克隆鼠抗体的检测系统可能因产生嗜异性抗体出现假阳性结果,如接受鼠免疫球蛋白作为免疫闪烁显像诊断,或接受免疫治疗的患者体内可能产生人抗鼠免疫球蛋白抗体(HAMA)。这些嗜异性抗免疫球蛋白抗体也可出现于接受新鲜细胞治疗的患者体内,从而使TM水平假性升高。嗜异性抗体在健康人中很少出现,目前这些HAMA的来源还不清楚。

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