【摘要】：5′-核苷酸酶是一种特殊的磷酸水解酶，主要分布于心、肝、脑、肌、肉、肾和肺，在肝内分布于胆小管、肝窦和库普弗细胞。因此，可利用血清5′-NT活性与ALP活性对疾病进行鉴别诊断。对肝癌术后，放疗、化疗后患者动态观察中，若发现5′-NT与ALP均有明显下降，可作为肝癌患者判断病情严重程度及化疗有效观察的指标。
5′-核苷酸酶（5′-Nucleotidase，5′-NT）是一种特殊的磷酸水解酶，主要分布于心、肝、脑、肌、肉、肾和肺，在肝内分布于胆小管、肝窦和库普弗细胞。5′-NT在血清中活性的升高主要见于肝胆系统疾病，以阻塞性黄疸、肝癌、肝炎、肝硬化为主，多数情况下其活性变化与ALP呈平行关系，但在骨骼系统疾病，5′-NT不升高，敏感性为70%，特异性为100%，可靠性仅为13．3%，可作为鉴别诊断的参考指标，这主要与两者的存在部位相关。若将5′-NT与ALP比较，血清5′-NT升高率远高于ALP。肝胆疾病诊断的特异性、敏感性较高，分别为100%、91%，可靠性为91．7%。因此，可利用血清5′-NT活性与ALP活性对疾病进行鉴别诊断。在HCC患者，病变早期许多生化指标升高都不显著时，5′-NT的活性便有所升高，这表明在诊断肝癌中，5′-NT是一个灵敏指标，并与其他生化相关指标γ-GT、ALP、AST呈平行升高的关系。对肝癌术后，放疗、化疗后患者动态观察中，若发现5′-NT与ALP均有明显下降，可作为肝癌患者判断病情严重程度及化疗有效观察的指标。5′-NT在诊断肝胆疾病中特异性较高，而ALP来源过于广泛，故对肝胆疾病诊断的特异性不如5′-NT高，若采用5′-NT与ALP联合检测，可以互补性诊断肝胆疾病。
正常参考值为2～17U／L。
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