（一）管理原则
1.规范建设 手术室的建筑布局、功能划分及空气净化要求符合中华人民共和国GB5033-2002《医院洁净手术部门建筑技术规范》。
2.环境清洁与消毒隔离 手术室发生的感染主要是通过接触播、媒介物传播如手、器械、物品消毒不彻底及未执行无菌技术操作和空气污染造成的，因此，手术室实施标准预防及根据疾病传播途径采取接触隔离预防、空气净化、消毒和加强无菌技术操作训练监督等措施。
（二）技术要求
1.卫生质量 手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。
2.控制污染 手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用中高效消毒剂进行消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。
3.消毒隔离 接送患者手术平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一换。手术结束后，对手术间的地面和所有台面应进行彻底的湿式清洁。每周至少一次彻底湿式清扫消毒，高处物品墙壁、天花板均要擦拭干净。感染手术室每次术后要进行同样的湿式清洁消毒。拖洗工具应有不同使用区域标志，用后洗净消毒晾干。手刷应一人一用一灭菌。麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒，干燥封闭保存。实行手术间的门户管制，严防污染空气进入。可设双层传递窗。
（三）手术人员管理
1.严格规章制度 所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。
2.严格隔离制度 进入手术室时，按要求更衣（衣服要遮盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤子），帽子应将头发全部遮盖，戴有吸附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部。避免大声说话交谈。当手术衣被污染时，应及时更换。
3.严格控制人员流动 一般大手术不超过12人，中手术不超过8人，小手术不超过6人。观摩手术人员，应穿有明显标志的隔离观摩服，参观手术人员应严格限制并禁止串手术间。
4.限制手术台上翻动患者 必要时也要轻柔，减少浮游菌沉降于手术区。患者应在麻醉准备间麻醉后送入洁净手术室。
（四）手术人员手的消毒
1.刷手前准备 指甲要短，不能戴人工指甲和前臂的首饰，前臂及手不能有破损皮肤。
2.外科刷手 应用刷子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦双手及手臂2～3遍，晾干（过程不少于5min）。刷手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。
（五）手术器械消毒
手术室器械消毒应达到卫生部消毒技术规范要求，按照部颁的六步清洗法清洗干净并进行灭菌处理，因此需要在中心供应室处理专业化，以确保手术成功。
1.合理选择消毒方法 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒或灭菌。耐热、耐湿物品的消毒、灭菌首选物理消毒或消毒方法（如手术器械、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽消毒法、耐高热可用碘钨灯高温灭菌法）；不耐热、不耐湿的器械或用品可选用化学消毒或灭菌法（如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用环氧乙烷灭菌法、等离子体和低温甲醛灭菌法）。小型快速灭菌器不能替代常规的压力蒸汽消毒方法。
2.做好患者消毒 患者用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化液应为灭菌水，每人更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分应每人更换消毒。
医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施。
（六）洁净手术室管理
1.人员管理 任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不允许进入手术区域。进入手术间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。进入手术区域的所有人员应定期进行无菌技术和相关知识的培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。无关的人员不得进入手术室。手术室工作人员在上岗前及上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。
2.教育培训内容
（1）对洁净手术室、手术器械、各类敷料、物品、工作服、清扫工具的洁净程度的测定方法及评价方法及其相关的知识。
（2）本洁净手术室的构造和性能，净化设备和系统的使用规程，故障排除方法。
（3）遇突发事件及时逐级报道相关人员，并及时由专业人员排查处理。练习使用洁净手术室的消防器材；做从洁净手术室内紧急疏散的练习。
（4）按规定更衣、洗手、刷手。做带进洁净手术室器材的清洗净化练习。
（5）有皮肤病患者、创伤未好的人、刚拔过牙的人、对化纤、溶剂有变态反应者、对手汗严重者、鼻腔分泌物过多者、感冒患者、有搔头挖鼻搓皮肤习惯者、未按规定穿好洁净工作服者均不准进入洁净手术室内工作。
（6）进入洁净手术室必须按规定的净化程序和路线进行，不得私自改变。必须换上专用鞋进入洁净手术区（防止足部受利器损伤及血液、体液污染的盖住脚面，并不产尘的鞋）。外衣和洁净服应分地分柜存放，不得未脱外衣进入更衣室。洁净手术室入口，如有空气吹淋室或直吹室，进入人员一定要通过吹淋，并按规定关好门后，在吹淋室内举起双臂，将身体慢转两周。进入洁净手术室后，必须根据需要随时洗手，洗手后再换工作服，手消毒后再换无菌手术衣。
3.设备管理
（1）手卫生设备：洗手池、便池等用脚踏式开关。用液体洗手剂、护肤膏和擦手巾。用钢、铝（无生命能力的）材料制作台子。
（2）办公用品：工作台、椅结构要简单，不许用软椅、软凳以及带抽屉和侧面围档的工作台。家具楞角要做成圆角，脚部加橡胶垫。柜高要便于擦到顶部，其抽屉应带滚珠。搬用车用不锈钢、硬塑料制作，承重面要特耐磨，其轴承要无油密封。
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