正常眼球结膜呈灰白色，又称眼白。红眼指眼白发红，此为通俗的概念。实为球结膜或巩膜组织的血管扩张充血、淤血或出血所致。结膜充血，反映结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状体充血，则为眼球本身的疾病，如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。血管本身病变或损伤，出血可积聚于球结膜下，称为结膜下出血。结膜局部淤血，也可致红眼。
【分类】
1．结膜充血。
2．睫状体充血，又称角膜周围充血。
3．混合性充血，兼有结膜与睫状充血。
【原因】
1．炎症
（1）感染：如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶疏松结缔组织炎，以及各种类型的结膜炎。
（2）变态反应：此为自体抗原过敏或自身免疫性疾病，常见于阿托品、青霉素、丁卡因等眼药水过敏，或为泡性角结膜炎、春季卡他性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。
2．外伤 各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。
3．压迫 眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍及局部淤血，见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。
4．新生物 活动性翼状胬肉、角结膜恶性肿物。
5．慢性刺激 调节疲劳，风、尘、烟、热等刺激。
6．星状神经节阻滞 霍纳（Horner）征（本章第六节）。
【诊断依据】
1．病史 有相关病史，详细询问有无药物过敏史及外伤手术史。
2．临床表现 眼白变红，可有分泌物、畏光、流泪、眼痛等症状。查体时注意有无全身传染病，如发热、高血压、心血管病、血液病等。眼部检查先测视力，继而检查红眼是充血、淤血还是出血。注意有无睑裂闭合不全，内翻倒睫、睑缘炎、睑结膜充血、乳头滤泡增生、瘢痕、肉芽等。球结膜有无疱疹、翼状胬肉或新生物。裂隙灯显微镜下详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要时查眼压及眼底。
3．辅助检查
（1）实验室检查：结膜涂片、刮片及分泌物培养，对结膜、角膜病变的诊断有益。实验室检查有助于发现全身病，常规检查白细胞及其分类、血沉、结核菌素试验。必要时查抗“O”、ANA、RF及CRP等。
（2）特殊检查：裂隙灯显微镜检查可了解角膜病变形态、大小及深浅，眼底荧光血管造影、超声波、CT扫描，对某些特殊病例有诊断意义。
【鉴别诊断】
1．结膜炎 红眼者常以急性炎症为主。有脓性分泌物，多为细菌感染。若有滤泡增殖、眼分泌物呈浆液状且量少，耳前淋巴结肿大，提示病毒或衣原体感染。
2．角膜炎 呈睫状充血且有角膜水肿、浸润、溃疡、异物、外伤等，易于鉴别（本章第四节）。
3．巩膜炎 参见本章第七节。
4．急性虹膜睫状体炎 可因物理化学刺激、感染、病原微生物经由血液、淋巴转移至眼内，或因变态反应而发病。临床表现有畏光、流泪、眼痛、视力障碍以及睫状体充血或混合性充血及房水混浊。裂隙灯显微镜检查，角膜后有灰白色沉着物，前房可见浮游物及Tyndall现象。瞳孔缩小，有后粘连及渗出物。
5．急性闭角型青光眼 参见本章第一节。
6．交感性眼炎 一眼穿孔伤或手术后发生非化脓性葡萄膜炎，另眼也发生同样性质的葡萄膜炎症，称为交感性眼炎。外伤眼称交感眼，另侧眼称被交感眼。临床表现为伤眼充血经久不退，眼球有触痛，角膜后沉着物及前房浮游物持续存在，且伴低眼压，亦伴睫状体充血或混合性充血与前部葡萄膜炎，以及视盘充血、水肿，视网膜水肿、污秽。黄斑部有渗出物，继发性视网膜脱离。根据外伤史和临床表现，即可诊断。
一眼外伤而另眼有刺激症状，当排除原发刺激后，症状立即消失且视力不受影响者，为交感性刺激而非交感性眼炎。
7．眼内炎 此为眼内急性化脓性感染，常因眼球外伤、手术、角膜溃疡穿孔而发病，也可因全身性感染，通过血液转移进入眼内，又称转移性眼内炎。发病急且有剧烈眼痛，刺激症状明显，呈混合性充血。角膜混浊，前房絮状渗出物，前房积脓，以及玻璃体混浊和瞳孔区呈黄白色反光。如眼球剧痛难忍，眼睑、球结膜高度充血、水肿，眼球突出，运动受限，则称全眼球炎。
8．结膜下出血 是由细菌、毒素侵害或外伤，使球结膜下血管破裂而致血液积聚在结膜下。
9．霍纳征 因星状神经节阻滞所致，见本章第六节。
【病因治疗】
治疗眼部炎症及引发眼底病变相关的眼部及全身性疾病，去除局部及全身病灶。
【对症处理】
予以散大瞳孔、局部湿热敷等，局部应用磺胺药或抗生素液滴眼。充血严重者，可加滴可的松眼药水。
【手术与麻醉】
红眼不需手术治疗，如伴其他外科疾病需手术时，其麻醉处理见本章第一节。
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