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抑制分泌和抑制合成哪个快

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞合成分泌的。PTH是由84个氨基酸组成的多肽链。正常人血清PTH浓度为0.56±0.17ng/ml。动物甲状旁腺摘除后,血钙水平逐渐下降出现低钙抽搐、死亡。在人类甲状腺手术时,误将甲状旁腺去除,可造成严重的低血钙。可见PTH是生命必要激素。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞分泌PTH。血中钙浓度是以负反馈形式调节PTH分泌的,当血钙升高时,甲状旁腺活动减弱,PTH分泌减少。

甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成分泌的。PTH是由84个氨基酸组成的多肽链。正常人血清PTH浓度为0.56±0.17ng/ml。

(一)生理作用

PTH的生理作用主要是升高血钙。动物甲状旁腺摘除后,血钙水平逐渐下降出现低钙抽搐、死亡。而血磷水平则往往呈相反变化,逐渐升高。在人类甲状腺手术时,误将甲状旁腺去除,可造成严重的低血钙。可见PTH是生命必要激素。

1.对骨的作用 PTH动员骨钙入血,使血Ca2+浓度升高。其作用分为两个时相。

(1)快速效应:在PTH作用几分钟即可出现,这是通过对骨细胞膜系统的作用实现的。骨细胞膜上的钙泵,可将骨液中的钙转运至细胞外液中,当钙泵活动增强时,骨液中的钙浓度下降,便从骨中吸收磷酸钙,使骨盐溶解。PTH可提高这些细胞的细胞膜对钙的通透性,使骨液中钙进入细胞内,促进钙泵活动,将钙转运至细胞外液中,使血钙升高。

(2)延缓效应:在PTH作用后12~14h才能表现出来,经数天甚至数周才达高峰。这一效应是通过激活破骨细胞的活动而实现的。PTH使骨钙溶解加速、钙大量入血,血浆钙长期升高。

PTH的上述两种效应相互配合,既能对血钙的急切需要做出迅速反应,又保证有较长时间的持续效应。

2.对肾脏的作用 PTH抑制近球小管对磷酸盐的重吸收,增加尿磷排出,使血磷下降。同时,PTH促进远球小管对钙的重吸收,减少尿钙排出,使血钙升高。

3.对肠道的作用 PTH能促进肠道吸收钙,产生这种现象的原因是由于PTH能增加肾内β-羟化酶的活性,从而促进1,25-(OH)2-D3的生成,然后它使细胞合成一种与钙有高度亲和力的钙结合蛋白,参与钙的转运而促进肠吸收钙。所以,PTH是通过间接影响钙在肠内的吸收升高血钙的。

(二)PTH的分泌调节

血浆钙浓度是调节PTH分泌的最重要的因素。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞分泌PTH。血中钙浓度是以负反馈形式调节PTH分泌的,当血钙升高时,甲状旁腺活动减弱,PTH分泌减少。当血钙浓度降低时,PTH分泌增多,在PTH作用下,促进肾脏重吸收钙增多,并促使骨内钙的释放,结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。较长时间的低血钙,可刺激甲状旁腺增生。

此外,血磷升高也可引起PTH的分泌,这是由于血磷升高可使血钙降低,间接地引起了PTH的释放。降钙素也能促进PTH的分泌。

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