用什么中药治疗大肠埃希菌

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病，简称“菌痢”，主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。严重者可有感染性休克和中毒性脑病症状。临床上根据病情分为急性菌痢和慢性菌痢。急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型。中毒型又可分为休克型、脑型和混合型。慢性菌痢可分为3型，即慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型。

慢性细菌性痢疾灌肠治疗方法如下：

1.秦皮黄白汤灌肠治疗慢性菌痢

【药物组成】　秦皮黄白汤：秦皮、黄连、石榴皮、白头翁、黄柏、苦参各20～30g。

【治疗方法】　上药浓煎200ml，保留灌肠，1／d，10d为1个疗程。

【经验体会】　用于慢性痢疾久治不愈者。

2.白马旱鸦汤灌肠治疗慢性菌痢

【药物组成】　白马旱鸦汤：白头翁30g，连翘30g，马齿苋30g，旱莲草15g，赤芍15g，鸦胆子9g，地榆炭15g，黄连9g，焦栀子9g，杭芍15g。

【治疗方法】　上药，每日1剂，连煎2遍，将2次滤汁混合，浓缩成200ml，每晚加温后保留灌肠1次，每次可保留4～6h。14d为1个疗程。

3.香芍白头翁汤灌肠治疗慢性菌痢

【药物组成】　香芍白头翁汤：木香、黄柏、罂粟壳（醋炒）各10g，赤芍l5g，白头翁25g，秦皮、茯苓各12g，川黄连6g，金银花20g。

【治疗方法】　上方加水1 000ml，浓煎至200ml去渣备用。具体方法：每晚睡前1次，在清洁灌肠排便后，患者取左侧卧位，灌肠药液40℃，200ml缓缓注入。若患者在灌肠后30min内排便，则需补充保留灌肠1次。灌肠5d，休息2d，7d为1个疗程。治疗期间停用其他药物。

【临床应用】　治疗70例，治愈56例，好转12例，无效2例，总有效率98%。

【经验体会】　慢性菌痢的治疗原则主要是清热解毒、调气行血、清肠止痢，佐以收涩。香芍白头翁汤方中白头翁、秦皮、金银花清热解毒、凉血止痢，木香调气，赤芍行血，黄连、黄柏清泻湿热，茯苓健脾渗湿，罂粟壳涩肠止痢。诸药配伍，虚实并治，标本兼顾，疗效显著。香芍白头翁汤具有清热解毒，凉血止痢之功效，主治痢疾，热毒深陷血分，腹痛，便脓血，赤多白少，里急后重，肛门灼热，口渴欲饮，舌红苔黄，脉弦数。

4.辨证中药灌肠治疗慢性菌痢

【药物组成】　①参苓白术散：党参15g，白术15g，茯苓15g，甘草9g，山药15g，炒白扁豆12g，莲子心12g，砂仁9g，陈皮9g，桔梗6g。②四神丸：补骨脂12g，五味子6g，豆蔻6g，吴茱萸3g，生姜10g，大枣5枚。

【治疗方法】　根据辨证施治原则，分别用上述方剂煎取200ml，每晚睡前保留灌肠1次，30d为1个疗程，可连续应用3～5个月。无不良反应，患者感觉舒适，容易保留。

【经验体会】　中医认为慢性菌痢为正虚邪恋所致，余邪留滞肠胃，导致脾肾阳虚。治疗时，应辨别邪正的盛衰，于补脾或补肾药中，加入清热利湿或涩肠药，以扶正驱邪。以脾虚为主者用参苓白术散；以肾虚为主者用四神丸；寒重者加附子理中汤；有热证者加香芍白头翁汤。对于以肠黏膜病变为主者，以中药保留灌肠，安全有效。30年来解放军三○二医院以各种中西药物保留灌肠，从中筛选出疗效最好者为复方苦参煎剂，其方剂组成是：苦参15g，白及10g，蒲黄9g。苦参清热解毒，杀菌消炎；白及含白及胶，保护肠黏膜，具有止血、生肌、收口作用；蒲黄活血止血，调节免疫功能，适用于肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血者，对慢性菌痢及非特异性溃疡性结肠炎的黏膜病变效果很好。

细菌性痢疾主要应用抗菌药物和对症治疗。中毒性菌痢来势凶猛，应积极抢救。目前，抗菌药物以喹诺酮类为首选（妊娠期、哺乳期妇女和儿童不宜应用），有报道用异烟肼0.2g，3／d加甲氧苄啶（TMP）0.2g，2／d，连用5d，治愈率可达98%。由于耐药菌株的不断增加，有条件时应进行细菌培养和药敏敏感试验选择药物。痢疾杆菌对黏膜上皮细胞的侵袭力是致病的主要因素，病变主要发生于大肠，尤以乙状结肠及直肠为重，保留灌肠直接作用于局部，利用肠黏膜组织具有半透膜的特性，有选择的吸收和排泄功能，使灌入肠道的药液吸收后收到整体治疗效果。