食管收缩痉挛可以吃点什么中药

一种广泛的神经源性食管运动障碍性疾病，其正常的食管蠕动被周期性的非推进性收缩所替代，主要发生在食管中下段，表现为同一时期内有重复的非蠕动性强烈食管收缩，为食管源性胸痛的主要病因。本病多发生于老年人。

【病因】

病因尚未明确，可能的原因为：食管迷走神经分布及作用异常；长期的食管黏膜刺激如胃食管反流、真菌性食管炎、糖尿病神经病变、癌瘤所致的贲门梗阻等许多因素可以诱发食管痉挛，对于无明确因素者，亦可称为持发性食管痉挛。

【临床表现】

典型的弥漫性食管痉挛可引起胸骨后疼痛，并伴有对液体和固体食物的吞咽困难。疼痛可十分严重，可使患者从睡梦中痛醒，过冷或过热的液体可加重疼痛，经过数年后可发展为失弛缓症。食管痉挛也可引起无吞咽困难的剧痛，难以与心绞痛相鉴别，这种疼痛常被描述为胸骨后压榨痛，可在运动时发生。

【辅助检查】

1．食管X线钡餐检查　可显示食团推进缓慢，食管常呈无序的同步收缩或三相收缩，严重的痉挛可形似憩室，但大小和位置可有变化。

2．食管闪烁造影法　可能是一种检测食团运输障碍的敏感方法。

3．食管测压　可对痉挛提供最敏感和最特异的描述，收缩可能呈同步，延迟或多相收缩，食管收缩的振幅通常增加不明显，主要表现为食管收缩持续时间延长。

【诊断与鉴别诊断］

对有胸骨后疼痛，并伴有对液体和固体食物的吞咽困难的老年人，通过食管X线钡餐和食管测压检查诊断。

需要与贲门失弛缓症、胡桃夹食管、心绞痛等疾病鉴别。

【治疗】

食管痉挛常难以治疗，平时要注意饮食习惯，细嚼慢咽，不食生冷及刺激性食物，对精神紧张和焦虑的患者应耐心解释。疼痛发作时可先用镇静药如地西泮、艾司唑仑安定；抗胆碱能药物，硝酸甘油和长效硝酸盐的效果有限。在某些患者中口服钙通道阻滞剂（如维拉帕米80mg，每日3次；硝苯啶10mg，每日4次）可能有用。气囊或探条扩张也许有效。本病通常仅需内科治疗，但对顽固患者可能需沿食管全长作肌切开术，将肉毒碱毒素注入下食管括约肌是一种新方法。