【摘要】： 王某，男，46岁，2002年8月5日初诊。患者胸痛如窒，咳嗽，重则喘息不能平卧，心悸、短气10年余。遇寒易发，曾经中西医治疗未愈。证属阴寒凝滞、气滞血瘀。治宜辛温通阳、化瘀开痹。药用温阳化瘀汤加减：桂枝、薤白、红花、柴胡、枳实、白芥子各15g，黄芪、附子各30g，桃仁10g，麝香3g，红糖60g。3剂，每日1剂，加水500ml煎至200ml，温服。前后用药11剂，于8月16日四诊：胸痛及其他症状、体征消失，舌脉正常。
【组成】 红参、桃仁、大枣各10g，黄芪、附子各30g，薤白、柴胡、枳实、红花各15g，红糖60g。
【方解】 方中，红参补气温阳、扶正祛邪；黄芪补气升阳；附子辛热燥烈，能助心肾之阳，散寒止痛；桃仁、红花活血化瘀；柴胡、枳实一升一降，调整气机，取气行血行之意；薤白开胸行气；桂枝辛温通阳、散寒化湿；麝香芳香开窍、活血散结。
【加减】 兼脾阳虚者加焦术15g，肾阳虚者加淫羊藿10g，痰多者加陈皮15g，白芥子10g，夜间多梦者加炒枣仁15g。
【主治】 温阳化瘀。用于冠心病。
【验案】 王某，男，46岁，2002年8月5日初诊。患者胸痛如窒，咳嗽，重则喘息不能平卧，心悸、短气10年余。遇寒易发，曾经中西医治疗未愈。刻诊：面色苍白，胸部疼痛，遇寒痛甚，心悸，气短，咳嗽，喘息，不能平卧，肢冷，舌淡苔白，脉沉细。诊断：胸痹。证属阴寒凝滞、气滞血瘀。治宜辛温通阳、化瘀开痹。药用温阳化瘀汤加减：桂枝、薤白、红花、柴胡、枳实、白芥子各15g，黄芪、附子各30g，桃仁10g，麝香3g，红糖60g。3剂，每日1剂，加水500ml煎至200ml，温服。前后用药11剂，于8月16日四诊：胸痛及其他症状、体征消失，舌脉正常。
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