方证的不完备性

仲景辨证论治、理法方药，无论怎样如实地反映了客观规律，也还是在对疾病认识的长河中一定阶段的经验总结，毕竟不能穷尽真理。认真考察它并设法确认其不足，然后补充它、消除它，从而推动理论与实践的发展，前人已做过许多事情。例如，在仲景六经辨证与八纲辨证的指引下，后世逐渐形成了气血津液辨证、脏腑辨证，更具体地概括了内伤杂病的变化发展过程，补充了不足。又如，温病学家对于外感热病，在病因上强调温邪、戾气之说；在发病与传变上，注意到邪气由口鼻而入，首先犯肺，并有顺传，逆传之别；在辨证上提出卫气营血与三焦辨证；在治法上着重撤热存阴，并有透营、凉血、息风、开窍、醒脑等特殊治疗手段，无疑消除了它的许多空白。如此之类，也表明了它还存在不完备性。然而，不管是后世的内伤杂病学，还是外感温热病学，它们都没能建立起新的理论框架。这是因为它们的骨架结构，虽然是气血津液辨证、脏腑辨证，或卫气营血辨证、三焦辨证，而与三阴三阳有别，但它们的理论支柱仍然是仲景的辨证论治学说，其基本因素也多导源于伤寒。

我们考察《伤寒论》的关键意义，是要效法我们的古人，但不倾倒于其中，而要从其不完备之处突出来，总结时代的新经验，提出新理论，以弥补其不足，或建立新的理论框架。我们这个时代的新经验是非常丰富的，也有许多良好的设想，例如，当人们运用现有的理论手段治疗“流行性脑膜炎（流脑）”之类的急性外感热病不能进一步提高疗效时，摸索出始终抓住其共性——“热毒”进行治疗，突破了按卫气营血或三阴三阳的辨证程序，提高了疗效。又如，有人针对急性外感热病传变快、病势急的特点，提出了“截断扭转法”“把好气分关”或“太阳病关”的设想。再如，一些慢性疾病后期，仅用“四诊”手段已“无证”可辨了，但化验检查并未痊愈。于是人们根据化验检查进行“辨证”治疗，也积累了不少值得注意的经验。如此等等，充分说明了现有的理论手段和解释方法与重新显露出来的事实之间不相适应，这就必然导致新的医学理论萌芽。我们应该吸取仲景善于继承、勇于发展、重视事实以及善于总结经验的科学方法，促进中医新经验的积累和新理论的创立。