一、医 嘱
【说明】
１．换药方法 同本章第一节相关内容。
２．注意事项
（１）肱骨干骨折一般可用手法复位、小夹板固定或悬垂石膏托固定，很少须切开复位。
（２）切开复位用髓内针固定后，须用外展架固定上肢。
（３）闭合性骨折合并桡神经损伤，可将骨折复位，夹板固定，内服药加入黄芪、地龙，行气活血，通经活络。
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．夹板固定共有前后内外4块夹板，上1／3骨折要超肩关节，下1／3骨折要超肘关节，中1／3骨折则不超过上、下关节，并注意不能压迫肘窝、腋窝，桡神经沟部位不要放固定垫，以防桡神经麻痹。
2．固定时间成年人6～8周，儿童3～5周，中1／3骨折时间适当延长，经X线复查而定，固定后肘关节屈曲90°，于中立位，患肢悬吊。
3．固定后即可作伸屈指、掌、腕关节活动，发现断端分离时，术者可一手按肩，一手按肘部，沿纵轴轻轻挤压叩击。
4．开放骨折在伤后8～12h，污染不严重者，彻底清创后，可行骨折内固定。
5．闭合骨折，骨折端夹有软组织，三段或有关节损伤者，须行切开复位髓内钉固定术。
6．骨折合并血管神经损伤，须行手术探查，整复固定骨折并修复神经、血管。
7．病理性骨折，骨不愈合者须根据病因处理。
（二）中医辨证用药
1．早期 治则活血祛瘀、消肿止痛。方选肢伤一方加减：当归12g，赤芍12g，桃仁10g，红花6g，黄柏10g，防风10g，甘草6g，生地黄12g，乳香5g。
2．中期 治则接骨续筋。内服肢伤二方加减：当归12g，赤芍12g，续断12g，威灵仙12g，生薏仁30g，桑寄生30g，骨碎补12g，五加皮12g。
3．后期 治则重养气血、补肝肾，壮筋骨。方选肢伤三方加减：当归12g，白芍12g，续断12g，骨碎补12g，威灵仙12g，川木瓜12g，天花粉12g，黄芪15g，熟地黄15g，自然铜10g，土鳖虫10g。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
