【摘要】：股骨颈与股骨干在正常情况下构成一个125°～130°的角，称颈干角。目前普遍认为，尽管不是惟一的因素，但骨质疏松仍是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至于有些学者认为可以将老年人股骨颈骨折看作是病理性骨折。股骨颈骨折端血运少、股骨头营养血管常被损伤，故晚期股骨头缺血坏死发生率较高。控制或避免危险因素是预防骨折发生的重要措施。已骨折的病人其康复护理对预后的影响十分重要。
股骨颈是连接股骨头与股骨粗隆（股骨干）之间的一段管状骨，其内下方皮质骨最坚厚，颈中心几乎中空，主要是松质骨，老年时大都退化萎缩。股骨颈与股骨干在正常情况下构成一个125°～130°的角，称颈干角。
（一）病因
一是外力从侧方对大转子的直接撞击；二是躯干倒地时下肢旋转而股骨头卡在髋臼窝内不能随同旋转，加上股骨颈前方强大的髂腰韧带和后方的髂股韧带挤压股骨颈。
由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性的体力活动相对较男性少，再加上由于生理代谢的原因其骨质疏松发生较早，故即便受伤暴力很小，也会发生骨折。
目前普遍认为，尽管不是惟一的因素，但骨质疏松仍是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至于有些学者认为可以将老年人股骨颈骨折看作是病理性骨折。股骨颈骨折端血运少、股骨头营养血管常被损伤，故晚期股骨头缺血坏死发生率较高。股骨头血运主要有3个来源：①股内动脉系统；②圆韧带动脉系统；③起自关节囊外动脉的颈升动脉系统。
（二）危险因素
老年人摔倒后诉髋部疼痛及髋部前方压痛。患肢轻度屈曲、内收并有外旋、短缩畸形。但肿胀可不明显，叩击病人足跟时可致髋部疼痛加重。髋关节主、被动活动受限。多数病人伤后即不能站立和行走，部分骨折端嵌插的病人症状很轻，甚至可以步行赴医院就诊，下肢畸形也不明显，故极易漏诊。正侧位X线片可明确诊断。
（三）预防
控制或避免危险因素是预防骨折发生的重要措施。已骨折的病人其康复护理对预后的影响十分重要。有关骨折的三级预防的相关内容详见本书第二篇，护理新观念参见本书第三篇有关内容。
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