1.肥胖与冠心病的关系 肥胖也是导致冠心病发病的危险因素之一，肥胖者要比消瘦者的冠心病发病率高出2～2.5倍。凡体重超出了标准的20%即称为肥胖。目前一些专家提出以体重指数[BMI=体重（千克）/身高（米）2]来判断身体肥胖的程度更为合理，正常BMI介于20～25，＞25为肥胖，＞40为病态肥胖。目前已知，肥胖者体内脂肪过多分布在内脏者更容易引起心血管疾病。可以用腰-臀比例来测算，腰围与臀围之比男性＞0.9，女性＞0.8提示内脏脂肪组织过多。它的增多与高血压、高三酰甘油血症的发病和高密度脂蛋白的水平减低有关。此外，肥胖还可影响代谢，包括降低胰岛素的敏感性，产生高胰岛素血症，糖耐量降低，高胆固醇血症等多种冠心病危险因素，所以，凡BMI＞25、腰-臀比例超出以上数值者，应适当增加体育锻炼和节制饮食，若能将体重控制在正常范围内，则发生冠心病的危险性可减少35%～45%。
2.科学控制体重的方法 大量的流行病学资料表明，肥胖有增加冠心病发病的趋势。但控制体重必须采取科学的态度和方法。盲目过度地控制饮食，通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。它不仅不能起到防病治病的效果，反而会造成过大的精神负担、营养不良、抵抗力下降而招致其他疾病。
控制饮食并不是说吃得越少越好，而是指在满足机体需要的情况下，避免摄入过多热量。每人每天热卡的正常需要量为：轻体力劳动者30千卡/千克体重；中等体力劳动或脑力劳动者35～40千卡/千克体重；重体力劳动者45～70千卡/千克体重。计算能量消耗时，还应考虑年龄修正值，从35岁起，每增加10岁每天饮食应减少100千卡热量。根据世界卫生组织的资料，在20-30岁时，人的热卡需要量最高，如以此值为100%，那么，51-60岁时应降至80%，61-70岁时应降至70%，70岁以后应降至60%。当已有明显肥胖时，饮食热卡应较正常量小30%～50%。
除热卡摄入总量要控制外，饮食的成分结构也需合理调整，使蛋白质、脂肪和糖类比例平衡。总热卡的10%～15%应来自蛋白质，其中一半应该是动物蛋白；15%～30%由脂肪提供，其中绝大部分应当是植物性的（植物油），植物油中含大量不饱和脂肪酸，可使脂代谢和凝血系统正常化；其他50%～60%的热量由糖类提供，但是注意限制精糖摄入。人类从植物食物中不仅可获得丰富的糖类，而且能获得大量维生素、矿物质及微量元素。进食足量的新鲜水果、蔬菜是非常有益的，它们含有大量维生素、矿物质、电解质而热量较低。控制饮食有饥饿感时，可以用此类食物充饥。
体育锻炼可以减肥，这是众所周知的。即使不限制热量，单纯体育锻炼亦可减肥。有报道，规律性的体育锻炼如散步、慢跑、骑自行车或游泳等，可降低血清三酰甘油，增加高密度脂蛋白胆固醇，同时使体重下降。其下降幅度与单纯限制热量的下降幅度相等。但对中、重度患者，应避免竞争性强的体育活动。
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