高血压的“潜伏期”特别长，在儿童时期症状较少或没有症状，是家长容易忽视的主要原因，家长们应当关心儿童高血压病有哪些症状，哪些儿童容易得高血压，以及如何才能知道孩子有没有高血压。
◆儿童高血压症状
一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状，有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、学习时注意力不能集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增，发育停滞。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。如孩子血压过高，还会出现头痛、头晕加剧，心慌气急、视力模糊、抽搐、失语、偏瘫等高血压危象症状。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。
◆判断儿童高血压的标准
儿童血压与年龄有关，不同年龄的儿童血压正常平均值可用公式推算，收缩压（毫米汞柱）＝80＋（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3。临床上判断儿童血压标准的正常最高限如下。
1个月以内的婴儿收缩压＜96毫米汞柱。
1个月至2岁的小儿＜112/74毫米汞柱。
3～5岁＜116/76毫米汞柱。
6～9岁＜122/78毫米汞柱。
10～12岁＜126/82毫米汞柱。
13～15岁＜136/86毫米汞柱。
如儿童血压连续3次超过上述标准，就应该考虑血压异常升高。
专家提示
儿童、青少年是一个特殊的群体，他们正处于生长发育阶段，不同年龄阶段的儿童测量血压的方法和选择的袖带是不同的，家长应带孩子去正规医院儿科测量。
◇袖带的选择 许多因素都能影响血压测量的准确性，袖带的选择是一个重要的因素。过窄或过短的袖带会使测得的血压值高于实际值。儿童血压计的袖带宽度应为上臂长度的2/3（一般1岁以下为2.5厘米；1～4岁为5～6厘米；5～8岁为8～9cm；成年人为12.5厘米）。
◇测量方法 一般测量右上臂血压，上臂与心脏保持同一水平，儿童取坐位，婴幼儿取仰卧位，测量血压时，手臂需得到支撑，无悬空，医生的听诊器置于袖带下缘下方肘动脉搏动处。3岁以下儿童的血压用听诊法难以听清楚，建议使用自动血压仪测定。如血压异常增高，需测四肢血压排除某些继发性高血压。
◆儿童高血压的病因
儿童高血压与成年人一样分为原发性和继发性两种。但与成年人不同的是继发性高血压是原发性的4倍，因此，儿童一旦发现高血压，查找病因是非常关键的。
1.原发性高血压 找不到明确的病因，占20%。原发性高血压病因与遗传、体型、钠盐的摄入量，种族倾向、环境及精神等因素有关。
遗传因素：父母患高血压，子女患此病的风险增高。高血压患者的后代患高血压的发病率是血压正常人后代的5倍。他们有的虽然平时血压不高，但在精神紧张或剧烈运动时，血压上升的幅度会明显地超过其他儿童。
体型：肥胖症儿童血压偏高者明显超过正常儿童，超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。
饮食：调查发现，60%～70%的儿童长时间摄入高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素和低纤维素食物。这种三高三低的食谱是儿童患高血压的危险因素之一。
缺乏运动：学习紧张，长时间久坐课堂，面对繁重的作业与成年人脑力型劳动相差无几，这些因素都容易引起儿童内分泌功能失调，从而导致血压增高。
2.继发性高血压 可找到明确的病因，占80%。
继发性高血压的患儿约90%继发于肾疾病，常见的有急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外，肾畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤也可引起高血压，通过X光、B超、CT及肾血管造影能确诊这类疾病。其次，小儿高血压常见继发于心血管疾病，例如主动脉缩窄、动脉导管未闭等。内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等）、神经系统疾病（如脑炎、脑出血、外伤等），以及铅中毒、维生素D中毒也会导致高血压病。
专家提示
儿童高血压病因不同于成年人，绝大多数由其他疾病引起，一旦发现血压增高，首先需到医院进行全面检查，排除继发性高血压。避免盲目服药掩盖症状而导致其他严重并发症。
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