打鼾与高血压

睡眠打鼾，如雷贯耳，影响他人睡眠，令人生厌。说起睡眠打鼾，人们很自然的会联想到男性、肥胖者，头碰到枕头就能睡的那种人。其实，他们自己也很苦恼，很少有人知道打鼾的人与高血压有关。这是一种发生在睡眠时候的病症，因为这些人咽喉部肌肉塌陷，引起的呼吸功能紊乱，造成短暂的呼吸停顿，医学上称此为“睡眠呼吸暂停综合征”。在正常的人群中间，发病率大约是4%，以中年的男性为多见。在患有这一病症的人中，竟有一半的人同时患有高血压，打鼾的人有必要好好的测量一下自己的血压。

由于扁桃体增大，咽部的软腭、舌根的肥厚，使呼吸道狭窄，受神经活动的影响，咽喉部分的肌肉张力受阻，也会阻塞呼吸道。

鼻息肉增生，阻塞了鼻、咽、腔的通道，都会影响呼吸道的畅通。当睡眠的时候，呼吸肌肉是处于一种松弛状态，呼吸道路不畅通，使得吸入气体减少，气流的进出发生紊乱而引起打鼾。还会因为气道的阻塞，发生呼吸的短时暂停而屏气。在发生打鼾的同时，气流吸入与呼出同时减少，造成了体内的氧气减少，出现血液中碳酸升高，随着低氧和高碳酸状态不断积蓄而加重，又会迅速刺激呼吸中枢，重新打开呼吸通道，以保证通气。这种患者睡眠的质量是很低的，整个睡眠是在气道阻塞、引起唤醒、恢复通气、再次阻塞的不断循环过程中进行的。

睡眠呼吸暂停综合征，引起血压升高的原因是因为当呼吸暂停的时候，屏气，胸腔内的压力增高。引发了交感神经兴奋性的增强而产生高血压。治疗的方法就是通过药物，解除呼吸道阻塞，改善通气，目前主张采取综合性的防治措施更为有效。

（1）减肥：腹部脂肪减少，使得横膈向下运动更为方便增进了肺的通气量，颈部脂肪的减少也能缓解气道的阻塞。

（2）戒酒：饮酒能引起呼吸道肌肉的松弛，加重呼吸道的狭窄。尤其是不要养成临睡前饮酒的习惯。

（3）改变睡眠姿势：睡觉时保持侧卧位能改善气道的通畅，增加通气量。

（4）持续正压通气：这是一种强迫性的治疗措施，在睡眠的时候给患者带上一个特殊的面罩，保证正压气流进入气道，增加呼吸道的通气量。

（5）手术：对明显影响呼吸道通畅的扁桃体、息肉，做切除的手术或者腭咽性手术。