高血压与吃药

发现高血压后就要吃药吗？回答是否定的，首先要对疾病进行全面地分析和评估。许多高血压患者往往都是在健康体检或高血压普查中被发现，但不能靠一次的检出就确定是否是高血压患者。初次发现高血压后，在非同天的2次以上测量血压均超过了高血压的标准（收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱）的人，才可确诊为高血压患者，否则还得继续监测。

确诊为高血压的患者，不要急着吃药，首先要做各方面的检查，了解您是否存在其他的危险因素，有没有心、脑、肾和血管的损害以及伴有其他疾病，在综合以上病史和检查的基础上，进行危险程度的评估分析（评估方法参见第1章第一节）。按照评估的结果，确定您的危险程度，然后才能做出是否需要进行药物治疗的决定。对高度危险和非常高度危险的患者，一经发现必须马上进行药物治疗，不容质疑；对其他危险程度的患者应该进行随访监测，不首先考虑药物治疗。但必须回顾自己平时的生活方式是否合理，是否符合科学的健康要求，如果发现有不良的生活习惯，应该立即纠正，这是一种非药物的疗法，也是高血压治疗的基础方法。因为，这些不良的生活习惯不仅会促使高血压疾病的发展，而且还会影响用药的治疗效果。

需要进行随访监测的高血压患者，要根据危险程度确定随访监测的时间。低度危险程度的高血压患者随访监测的时间定为6～12个月，在此期间至少每2周测量1次血压，半年进行1次危险程度的评估分析，收缩压和舒张压分别不超过150毫米汞柱和95毫米汞柱的继续随访监测，如果发现收缩压经常超过或等于150毫米汞柱，或者舒张压经常超过或等于95毫米汞柱血压，可以进行药物治疗。中度危险程度的高血压患者随访监测的时间定为3～6个月，在此期间至少每1周测量1次血压，3个月做1次危险程度的评估分析，收缩压和舒张压分别不超过140毫米汞柱和90毫米汞柱的继续随访监测，如果发现收缩压经常超过或等于140毫米汞柱，或者舒张压经常超过或等于90毫米汞柱血压，可以开始药物治疗。