【摘要】：因此，老年人患高血压时收缩压增高的幅度明显大于舒张压增高的幅度，多以单纯收缩压增高为主，而舒张压往往在正常范围，造成脉压差增大，可达60～100毫米汞柱。同时老年高血压常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等，在急剧的血压波动时，易发生严重的心脑血管意外。
根据国内外诸多权威高血压防治指南，老年人高血压诊断标准和一般人群相同，即血压≥140/90毫米汞柱，但老年人高血压与一般人群相比有其自身的临床特点，表现在以下几个方面。
1.单纯收缩压增高为主 血压水平随年龄增加而升高，舒张压一般在60岁以后呈下降趋势，而收缩压仍可持续增高到80岁左右。因此，老年人患高血压时收缩压增高的幅度明显大于舒张压增高的幅度，多以单纯收缩压增高为主，而舒张压往往在正常范围，造成脉压差增大，可达60～100毫米汞柱。
2.血压波动大 老年人由于压力感受器调节血压敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，造成季节、昼夜和体位变化时血压出现较明显的波动。同时老年高血压常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等，在急剧的血压波动时，易发生严重的心脑血管意外。
3.易发生直立性低血压 即收缩压立位比卧位下降超过20毫米汞柱或平均动脉压（MAP）降低10%以上，导致在卧位转为直立时出现一过性脑供血不足，表现为头晕，眼发黑，大汗，严重者可出现晕厥，神志不清，但可于平卧后神志转清，该表现易发生在降压治疗过程中，其发生频率随着年龄及神经代谢紊乱逐渐增加，年龄65岁以上者可见20%，75岁以上者则约30%可出现此现象。
4.常与多种疾病并存 老年人高血压常与糖尿病、冠心病、心力衰竭、痛风、脑卒中、排尿困难和老年痴呆等疾病并存。因此，在药物选择上也要兼顾到诸多因素。
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