如何制订多学科有机综合治疗方案

1．癌症的治疗需要一个“多学科综合治疗方案”。这一方案是有机综合治疗的，必须符合患者病情的实际情况。

（1）癌细胞的生物学特性是机体内恶变细胞成为癌细胞后，持续进行性分裂、增殖、克隆，并贯穿于癌症发生、发展、转移、复发的全过程，因而治疗措施也必须将相应的控制、治疗贯穿于全过程，而不是只着眼于病程的某一阶段。

（2）癌是一个发展过程，癌细胞的特点是失控的无限繁殖，其恶变过程是调控失衡的结果。肿瘤与宿主之间保持一定的应答关系，宿主的反应决定最后的结果。

（3）按癌细胞生物学行为，癌细胞转移的多步骤、多环节，癌细胞转移的八步骤、三阶段及两点一线，对正在转移途中的癌细胞进行干预、阻截，采取科学的有机综合治疗的新模式。

2．多学科综合治疗的组合必须有合理的理论基础，必须是全面的治疗观，宿主影响肿瘤进展、转移的新认识具有重要理论价值及临床指导意义。在制订抗癌侵袭和抗转移方案时，应当从肿瘤和宿主两个角度去考虑，将那些合理的有理论依据的学科、方法、技术、药物进行有机综合。

在癌症的发生、发展及转移过程中最主要的决定因素是什么？是宿主还是肿瘤？是宿主机体的免疫抗癌能力，还是癌细胞的侵袭、转移力？在过去半个世纪中，研究重点集中于癌细胞本身，各国均在瞄准如何杀癌细胞。因此，只杀癌细胞的传统治疗虽然也取得了一些令人瞩目的进展，但均未从根本解决问题，只是治标不治本。

近年来，人们把更多的注意力转向宿主因素，通过对癌的病因、发病机制、病理生理，以及癌侵袭、转移机制的实验研究，探索宿主的抗癌免疫力与肿瘤相互影响，并寻找对癌细胞侵袭、转移的调控机制。因此，笔者提出“平衡”概念，即认为癌症是癌细胞生物学特性与宿主机体免疫抗癌力两者之间失去平衡所致，若恢复平衡则癌症控制，治疗则必须针对宿主和肿瘤两个方面，使两者恢复平衡、稳定。

对这种宿主与肿瘤相互作用、相互关系的实验探讨和临床实践经验与教训的分析，究竟是癌细胞还是宿主因素来决定癌症的发生、发展、转移及复发？究竟癌症的死亡原因是什么？癌症何以会导致死亡？我们已认识到肿瘤患者死亡的主要原因是转移、复发，但复发、转移又是如何导致死亡的？我们初步分析、思考、体会是死于并发症及免疫功能衰竭，导致这种最终结果应考虑为肿瘤本身及宿主两方面的因素。

宿主机体免疫功能低下细胞恶变→大部分被机体免疫机构细胞吞噬→残留的恶变细胞继续分裂、增殖、克隆→肿瘤形成广泛转移

笔者认为，正是癌细胞与宿主微环境、免疫抗癌力之间的相互作用，最终决定了癌的进展情况、转移灶能否形成及何时形成。对这种相互作用调节机制的揭示，具有重要的理论价值及临床指导意义。在制订抗癌抗转移策略及新药研制方面，我们应当从肿瘤因素及宿主因素两个角度去考虑，为我们寻找有效的干预方法及开发防治新药提供了理论依据，我们研制的XZC免疫调控抗癌中药就是从增强宿主因素而研制的护胸升免、护髓生血的理论依据和实验依据。

基于以上分析，在诊断、治疗、药物的研制、制订抗癌及抗转移策略时，均应从肿瘤及宿主两个角度去考虑。这可能是从根本上改变目前只杀癌细胞的片面治疗方案，进而建立全面治疗观所应遵循的原则。