拨云退翳丸

【药物组成】 蝉蜕、蛇蜕、木贼草、密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。

【方义分析】 黑睛翳障多为风热余邪滞留未尽，或过用寒凉阻逆，使郁火内收，不得外发而致。风药主升散，辛味药多发散，皆祛翳之法，故方中用蝉蜕、蛇蜕、木贼草皆祛风散热之品，以退目中翳膜为君；密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎等清热祛风，养阴平肝，退翳明目为臣，可以清邪热，亦可消风邪，兼以散郁火；花椒味辛而温，辛可发出火邪而散其热气，温可制寒凉之弊，是为反佐之意；甘草和诸药。全方配伍，寒热同用，苦辛并投，有祛风清热，退翳膜之功，对目睛生翳膜证属风热而抑郁难散者，极为合适。

【临床运用】 本方系以退翳膜而兼散风热的方剂。多用于治疗黑睛生翳新愈，宿翳，以及胬肉攀睛等病，运用本丸的基本指征为：黑睛上有云翳，宿翳日久，胬肉遮睛，白睛红赤程度较轻，有异物感，羞明流泪不甚者。这些指征体现了风热之邪虽轻，而翳膜难以消散的病机。所以应用较广。

1．黑睛生翳新愈 疼痛已止，磨涩羞明轻微，白睛轻度红赤，黑睛上灰白云翳尚在，呈一小凹面，荧光素染色为阴性。西医之角膜溃疡恢复期，见上述临床表现者，按此辨证。

2．黑睛宿翳 为黑睛生翳障以后遗留之瘢痕，日久不退，遮住瞳神，影响视力，无红赤疼痛羞明等症状，苔白舌红者。西医之角膜瘢痕属之。

3．胬肉攀睛 表现为胬肉红赤、高起，日久病势发展爬向黑睛，甚则遮蔽瞳神，刺痒磨痛，眼眵不多，轻度畏光，每遇食辛辣厚味，或饮酒之后，或少眠睡，则红赤增甚，胬肉渐长。西医之翼状胬肉，见上述表现者，按此辨治。

【制剂与规格】 蜜丸。每丸重9克；或小蜜丸，10粒重1克。

【用法与用量】 口服。成人每次服1丸，每日2～3次，空腹温开水送下，7岁以上小孩服成人二分之一量，3～7岁服三分之一量。

【注意事项】 忌食辛辣刺激之品。

【配方来源】 《原机启微》。天津市药品标准（1978年）。中国药典2000年版492页、2010年版805页。