脑瘫有哪些常规治疗方案

脑瘫的治疗原则是早期、长期、综合、规律的治疗。脑瘫的治疗方法有很多种，概括起来有7种，即康复训练、手术治疗、药物治疗、中医药治疗、物理治疗、矫形器的运用和细胞移植治疗等。

（1）康复训练：脑瘫是一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病，功能训练是一个艰苦而漫长的过程，需要长时间坚持康复训练以及家长的密切配合。脑瘫功能训练在某种程度上家长起主导作用，患儿家长存在各方面的心理问题，直接影响到患儿治疗的依从性及康复效果。

（2）手术治疗：脑瘫手术治疗原则是全面临床评估，严格掌握手术适应证，通过解除痉挛、纠正畸形，为康复治疗提供条件或起辅助作用。手术治疗包括矫形手术和神经手术两大类。①目前矫形治疗是痉挛患儿康复的一个重要手段，通过对患儿骨、肌腱和关节的巧妙处理使之达到最佳的肢体功能。此法适用于4岁以上患儿。常用的有股直肌远端转移术改善膝关节行走功能以及多种软组织松解术，如跟腱延长术、内收肌切断术等。②神经手术包括选择性脊神经后根部分切断术（SPR）、周围神经选择性部分切断术、立体定向脑苍白球毁损术等。

（3）药物治疗：主要包括控制痉挛药物、营养脑细胞和促进脑细胞发育的药物。在脑的快速发育期（一般指3岁之前），应用一些促进脑细胞发育的药物，有助于脑损害的恢复。①控制痉挛药物，可口服、局部神经阻滞、鞘内注射等。常用的有口服地西泮及巴氯酚、石炭酸神经阻滞术、鞘内巴氯芬注射法、肉毒杆菌毒素。②营养脑细胞的药物，有脑苷肌肽、胞二磷胆碱、脑活素、尤尼太、脑蛋白水解物以及能量合剂等。

（4）中医药治疗：包括中医推拿按摩、针灸和中药治疗。①推拿按摩，能直接刺激肌肉和神经组织，恢复肌组织弹性，改善骨和关节的活动性和稳定性，降低肌组织张力，恢复肌力平衡，防止肢体畸形出现。②针刺治疗，能缓解肌张力，提高肌力，增强智力，使机体内气血流通，改善患儿运动功能和认知能力。③中药治疗，常为复方制剂，主要补益肝肾，健脾益气，平肝息风，养心安神。常用的有补中益气丸、六味地黄丸、加味六君子汤、六味地黄汤加减或补肾地黄丸、健脑通窍化瘀汤、健力散等中药。

（5）物理治疗：物理治疗主要作用为；增加氧分压、改善脑部血流，增加脑部供血、供氧，如头部低频电刺激、高压氧治疗、穴位电疗、激光量子辐照血液等；改善肌力、运动功能，如肌兴奋仪、神经肌肉电刺激等。

（6）矫形器：是根据人体生物学三点受力原理与动态学要求，通过对线确定和调整矫形器各部件之间的配合关系，保证膝踝足至功能位，防止畸形、挛缩，改善提高稳定功能、运动功能，从而达到理想的矫形矫治效果。常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、膝矫形器、足矫形器等。由于脑瘫患儿临床类型不一样，矫形器的制作也应根据个体情况制定。