【摘要】：胸部断层X线片、CT、MRI及PET－CT检查可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系，必要时可进行支气管碘油造影。这曾经是一种简便、经济、快捷和有效的常规检查方法，若获得阳性结果，有确诊价值。当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨、皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺，抽吸细胞检查或摘取活检以取得病理组织学的确诊。
一、胸部透视及摄片
可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT、MRI及PET－CT检查可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系，必要时可进行支气管碘油造影。
二、痰脱落细胞学检查
当医师高度怀疑病人可能患有肺癌时，常吩咐病人留清晨咳出的含有血的痰，及时送细胞学室检查是否有癌细胞，送检3～6次为好。这曾经是一种简便、经济、快捷和有效的常规检查方法，若获得阳性结果，有确诊价值。但受主客观因素的制约，有一定的假阴性率，一般为15%～25%；假阳性率为0．5%～2．5%，由于痰液中含有多种细胞成分，有一些形态异常的细胞有时被误以为恶性细胞。不过，近年来痰细胞学检查有被纤维支气管镜检查所替代的趋势。
三、胸腔积液脱落细胞学检查
肺癌患者出现胸腔积液临床上较为常见，大约有15%的患者就诊时伴有胸腔积液，20%～50%的进展期或已发生转移的肺癌患者在以后会发生胸腔积液。胸腔积液脱落细胞学检查癌细胞的阳性率为60%～90%。
四、纤维支气管镜检查
可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞，其诊断的阳性率高于90%。
五、肺 穿 刺
定位准确者穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。
六、淋巴细胞活检
当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨、皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺，抽吸细胞检查或摘取活检以取得病理组织学的确诊。
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