首页 理论教育 病因学和分类

病因学和分类

时间:2022-03-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:感染是人工髋关节置换术后最严重的并发症之一。初次全髋关节置换术后感染的发生率可达0.4%~1.5%;根据斯堪的纳维亚人工关节登记资料,全髋翻修术中有7%~16%的病例翻修的原因是感染。抗生素骨水泥的应用近来日益引起人们的注意。一项研究中,初次全髋关节置换术中采用异体骨植骨感染发生率为6.8%,而未植骨组的感染率仅0.2%。

感染是人工髋关节置换术后最严重的并发症之一。由于治疗的长期性、困难性和极大的经济压力,假体周围感染的治疗给医生和医疗机构带来了巨大的挑战。初次全髋关节置换术后感染的发生率可达0.4%~1.5%;根据斯堪的纳维亚人工关节登记资料,全髋翻修术中有7%~16%的病例翻修的原因是感染。

现代围手术期感染的预防措施主要包括预防性抗生素应用、层流手术室、隔离手术衣、抗生素骨水泥的应用等。抗生素骨水泥的应用近来日益引起人们的注意。瑞典人工关节登记处的资料显示,相比24h内静脉预防性应用抗生素,人工全髋关节置换术中使用抗生素骨水泥时感染的发生率仅为前者的1/2(1.9%对0.9%);同时,假体无菌性松动的发生率也降至1/2,当然这可能是由于有相当一部分的低度感染患者未能被检出而被作为无菌性松动加以治疗。

翻修术中骨缺损的处理也可能对感染发生有一定的影响。一项研究中,初次全髋关节置换术中采用异体骨植骨感染发生率为6.8%,而未植骨组的感染率仅0.2%。在更近的一项研究中,感染翻修中异体骨植骨的感染复发率为7.5%。

由于耐药性菌株的出现,感染的治愈率也受到很大影响。Kilgus报道髋关节感染的翻修中药物敏感细菌的治疗成功率为81%,耐药菌感染的治疗成功率仅为48%。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈