一、医务人员准备
医护人员在血管置管时必须遵守标准的感染控制规范。所有的血管置管前，包括外周小静脉置管的操作前，都要洗手，推荐使用抗微生物香皂或凝胶洗手。戴手套之前和脱手套之后应洗去双手的污物。推荐在进行动脉和中心静脉置管的时候戴无菌手套，而外周静脉穿刺置管时可以使用一次性的非无菌手套，只要手不接触导管即可。推荐在中心静脉置管包括外周中心静脉置管（PICC）时，应按照外科手术无菌防护要求操作，包括戴口罩、穿长大衣和铺无菌单。
二、置管部位消毒
穿刺前，用消毒剂消毒导管穿刺点周围的皮肤。美国疾病控制中心推荐使用氯己定消毒，因氯己定具有残余抗菌活性，一次消毒后能持续6h，但并没有临床资料证实这种做法的临床意义，因此也可以选用其他消毒剂，例如碘酊、乙醇和聚维酮碘（络合碘）。需要注意的是，使用氯己定和聚维酮碘时，应等其自然干燥，而不是将其擦去，这样才能达到最佳消毒效果。
三、导管的材质和型号
导管常采用聚合物作为基本制造材料，其中添加的钡剂或钨盐可以在X线片上显影。留置时间较短（几天）的静脉留置针，材料通常是合成的聚氨酯，其特点为强度高、耐使用和防潮性。留置时间较长（几周或几月）的导管，材质是硅酮聚合物，与聚氨酯相比，有弹性好、不易形成血栓的特点，这类导管有弹性，必须借助于一定硬度的导丝或通过手术皮下隧道置入。
导管的型号是以导管的外径来表示的，有两套型号表示方法：一套是米制单位的法式型号，另一套是以金属丝为基础的G型号。法式型号是一系列的整数，从1开始，1F＝0．33mm，例如5F导管的外径是5× 0．33＝1．65mm。G型号是根据一个特定的空间内能并排放置多少根金属丝来判断的，它的数值与金属丝数目或导管的直径成反比。G型号与其他衡量方法之间没有简单的换算关系，常用导管的型号及尺寸参见表2－1。
表2－1 导管型号表
四、导管与流速的关系
Hagen－Poiseuille公式描述了导管型号对导管内流速的影响。
Q＝ΔP（πr4／8μL）
导管内的流量与导管两端的压力差（ΔP）和导管半径的4次方（r4）成正比，与导管的长度（L）和液体的黏度（μ）成反比。这说明流量的主要决定因素是导管半径。通过测量血流在重力作用下，流过长度相同、直径不同的导管时测得的数据，可以得到导管直径和流速之间的关系（图2－1）。如图所示，直径的轻微变化会导致流量很大的变化，二者之间有比例关系，说明流量与导管半径之间是幂函数关系。Hagen－Poiseuille公式说明管径大的短导管是最适合快速输注的。在需要快速输液时，要首先考虑导管直径，其次是导管长度。
图2－1 流速与导管内径的关系
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