冠心病是由哪些原因引起的

冠心病可能是由多种原因引起的疾病。这些原因包括：①年龄：40岁以上的中老年人；②性别：妇女绝经期以后发病率逐渐上升，60岁以后发病率高于男性；③职业：脑力劳动者的发病率高于体力劳动者；④高脂血症：高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯（高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇）；⑤遗传：有冠心病家族史；⑥A型性格：比较争强好胜，平常行事匆忙，有一种紧迫感，脾气急躁，对生活有一种不满足感，易焦虑和神经过敏等；⑦某些微量元素缺乏：如铬、锌、硒等。

动脉粥样硬化的形成非常复杂，在内外因素长期反复作用下，损伤动脉内膜表面的内皮细胞，使动脉内膜的平滑性和连续性受到破坏，血液中的脂质从受损的内膜侵入并沉积于内膜下面，同时血小板在此处聚集并被激活，释放出生长因子促使细胞生长分裂，损伤的内皮细胞亦释放内皮素刺激细胞生长分裂，造成内皮细胞和动脉中层平滑肌细胞增殖，并进一步分泌多种生长因子合成胶原等细胞外基质，巨噬细胞也在局部聚集，上述平滑肌细胞和巨噬细胞又吞噬大量脂质变成泡沫细胞，最终形成粥样斑块。动脉内膜长期的反复损伤，会导致脂质不断沉积和细胞增生，使病变部位逐渐扩大。动脉粥样硬化主要影响的是隆起的粥样斑或形成血栓造成动脉管腔狭窄或闭塞。当冠状动脉受累时可造成心肌供血减少而引起心肌缺氧或坏死，形成心绞痛或心肌梗死。脑动脉粥样硬化引起脑供血不足，引起眩晕、头痛，严重者可引起脑萎缩产生痴呆，脑动脉内血栓形成即出现半身不遂；肾动脉粥样硬化即引起肾缺血产生顽固性肾性高血压。肠动脉粥样硬化会引起餐后腹痛。下肢动脉粥样硬化会引起行走时下肢疼痛，严重者趾端坏死。诊断急性心肌梗死主要依据为持续性胸痛、急性心肌梗死的心电图演变经过、血清酶学检查的连续动态变化，只要符合其中两项，即可确诊。

动脉粥样硬化主要是发生在一些大中型动脉如：脑动脉、冠状动脉、下肢股动脉等。它的发生因素主要是与脂代谢有关，当血液中某些脂质成分高于正常时容易发生动脉粥样硬化，而且这类脂质浓度越高，发生概率就越大，程度就越重。此外，动脉粥样硬化还与高血压病有关。因此，预防高脂血症，避免高血压病是预防动脉粥样硬化的关键因素。