治疗强直性脊柱炎的特效方法

［概述］　强直性脊柱炎是以骶髋关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷伯菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，所以又属自身免疫性疾病。

处方1

组成　狗脊、巴戟天各15g，桑寄生、鸡血藤、淫羊藿各12g，菟丝子、骨碎补、威灵仙各10g，忍冬藤16g。

加减　湿甚者，加薏苡仁、白僵蚕；邪郁化热者，加苍术、黄柏、生石膏；肝肾亏虚、瘀血痹阻者，加熟地黄、生地黄、当归、知母；阴虚火旺者，加青蒿、地骨皮。

制用法　将上药水煎服，每日1剂；用10日，间隔2日。并用延胡索、川芎、半夏各10g，细辛、肉桂各3g，丹参15g，天南星5g。打碎，白酒浸泡1个月。取上清液，外敷于腰脊，每日5～6次。

疗效　中药内服外敷治疗强直性脊椎炎116例，其中，治愈69例，显效26例，有效16例，无效5例，总有效率为95．69%［1］。

处方2

组成　杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地黄、知母各15g，独活、白芍各12g，乌梢蛇、桂枝、炙麻黄、防风各10g，制川乌8g，炙甘草6g。

制用法　治疗组38例，将上药水煎服，每日1剂。对照组30例，用吲哚美辛25mg，每日3次餐后服。均2个月为1个疗程。停用与本病相关药。用3个疗程后观察治疗效果。

疗效　采用上药治疗强直性脊柱炎患者，两组分别临床控制4例（为治疗组），显效14例、7例，好转各18例，无效2例、5例，总有效率为94．74%、83．34%。ESR、补体C3、IgA、IgG、IgM、C-反应蛋白治疗组治疗前后及前5项治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）［2］。

处方3

组成　金银花30g，红藤、土茯苓、独活、川牛膝、续断、赤芍、白芍各20g，杜仲、荜澄茄各12g，水蛭6g，红花、土鳖虫各10g，王不留行15g，本方亦可随症加减。

制用法　治疗组32例，每日1剂，水煎餐后服。取穴：心俞至大杼段、肾俞至膀胱俞段（均双）。用长头针沿皮下浅肌层平刺，得气后，用玻璃酸钠注射液，经络段注射，每段0．15ml，每周1次。4次为1个疗程，用3个疗程。对照1组、2组分别18例、20例，分别用上述中药，经络段注射。

疗效　采用上药治疗活动期强直性脊柱炎患者，用3个月后，三组分别近期控制5例、5例（对照1组无近期控制病例），显效15例、4例、5例，有效12例、10例、7例，无效4例、3例（为对照1组、2组），总有效率为100%、77．78%、85%［3］。

处方4

组成　当归、白芍、党参、续断、防风、杜仲、忍冬藤、茯苓各12g，黄芪24g，苍术、葛根、淫羊藿、牡丹皮、五加皮、鸡血藤各9g，白术、羌活、制川乌、制草乌、茺蔚子、桂枝各6g，甘草5g，薏苡仁15g，桑寄生36g，全蝎3g。

制用法　每日1剂，水煎服。并用当归、川芎、川续断、木瓜、牛膝、红花、五加皮、鸡血藤、伸筋草、透骨草、艾叶各20g。熏蒸腰背骶部，每次30～40分钟，每日1次。施推、按、压等法于督脉及足太阳膀胱经，每次30分钟，每日1次。做俯卧掌、背伸等，每次20分钟，每日3次。

疗效　采用综合治疗早期强直性脊柱炎患者40例，其中，近期控制20例，显效10例，好转8例，无效2例，总有效率为95%［4］。

处方5

组成　葛根、白芍、当归、狗脊、熟地黄、续断、补骨脂、桑寄生、党参、威灵仙各15g，黄芪20g，川芎、桂枝、姜黄、独活、千年健、全蝎、地龙、延胡索、甘草各10g。

制用法　每日1剂，将上药水煎服。30日为1个疗程。腰椎功能锻炼。

疗效　应用上药治疗强直性脊柱炎患者36例，用3个疗程，痊愈4例，好转30例，无效2例，总有效率为94．45%［5］。

处方6

组成　膏药（含地龙、穿山龙、土鳖虫、熟地黄、狗脊、杜仲、续断。河北省石家庄平安医院研制）。

制用法　治疗组175例，用膏药贴敷华佗夹脊穴（双），3日换药1次。与对照组104例，均用柳氮磺吡啶。用半年后观察治疗效果。

疗效　采用上药治疗强直性脊柱炎患者，两组分别缓解46例、11例，显效65例、27例，有效52例、48例，无效12例、18例，总有效率93．14%、82．61%［6］。

处方7

组成　羌活、独活、川芎、姜黄、苏木各20g，防风、桂枝各15g，细辛10g，海风藤、徐长卿各30g，冰片1g。

制用法　两组各30例。治疗组将上药装纱布袋，置S2型低频熏蒸治疗仪（大连金州康疗器械厂生产）药箱内，蒸汽设置为55℃，熏蒸四肢，每次20分钟，每日1次，20日为1个疗程。与对照组均用美洛昔康7．5mg，每天1次；柳氮磺吡啶1g，每天2次；甲氨蝶呤10mg，每周1次，口服。

疗效　采用上药治疗强直性脊柱炎患者，两组分别治愈5例、1例，显效15例、9例，有效7例、15例，无效3例、5例，总有效率90%、83．3%［7］。

处方8

组成　金银花、红藤、独活、葛根、狗脊、白芍各20g，薏苡仁、土茯苓、白花蛇舌草各30g，川牛膝15g，地龙10g，干姜9g。

制用法　治疗组85例，每日1剂，将上药水煎餐后服。与对照组80例，均用柳氮磺吡啶肠溶片0．5g，1周后，剂量加倍，每日3次；醋氯芬酸胶囊0．1g，每天2次；口服。均3个月为1个疗程。

疗效　应用上药治疗活动期强直性脊柱炎患者，用2个疗程后，两组分别临床缓解35例、16例，显效33例、24例，有效12例、21例，无效5例、19例，总有效率为94．12%、76．25%［8］。

参考文献

［1］王作民．中药内服外敷治疗强直性脊椎炎．中医外治杂志，2004，13（6）：9

［2］沈瑞子．益肾壮督汤治疗强直性脊柱炎38例临床观察．江西中医药，2005，36（1）：25-26

［3］邓长财．脊痹汤配合膀胱经背部注射玻璃酸钠治疗活动期强直性脊柱炎临床研究．山东中医药大学学报，2006，30（1）：58-61

［4］辛建．综合治疗早期强直性脊柱炎．按摩与导引，2006，22（11）：21

［5］陈旭．补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎36例临床观察．中医药信息，2007，24（3）：31

［6］李丽萍．中药外贴治疗强直性脊柱炎175例疗效观察．广州中医药大学学报，2008，25（1）：40-43

［7］汪东涛．中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究．中国中医药信息杂志，2009，16（7）：11-13

［8］甄洪亮．舒督补肾方联合西药治疗活动期强直性脊柱炎85例临床观察．中医杂志，2010，51（3）：229-232