头孢呋辛钠

【商品规格】 0．25g，0．5g，0．75g。

【药理作用】 本药为第二代头孢菌素类抗生素，对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对头孢噻吩均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg／L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对头孢呋辛敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对头孢呋辛的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对头孢呋辛耐药。

【稳定性】 本品粉末、混悬液、溶液在不同存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。

【给药方法与配液】

1．一般或中度感染 每次0．75g，每日3次，肌内或静脉注射。

2．重症感染 剂量加倍，每次1．5g，每日3次，静脉滴注20～30min。婴儿和儿童按体重每日30～100mg／kg，分3次或4次给药。

3．静脉注射 0．25g药物用8～16ml注射用水溶解后缓慢注射。

4．静脉滴注 1．5g药物溶于50ml注射用水或与常用静脉注射液配制后使用。

5．肌内注射 0．25～0．75g药物加入1～3ml注射用水溶解。

【给药速度】 静脉注射：5min。静脉滴注：30～60min。

【可配伍药物】 0．9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠注射液、林格注射液、乳酸钠林格注射液。

【配伍禁忌】 硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸地贝卡星注射液、硫酸异帕米星注射液。注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢拉定、注射用乳糖酸红霉素、注射用盐酸四环素、注射用盐酸万古霉素、甲磺酸培氟沙星注射液、乳酸环丙沙星注射液、注射用异烟肼、氟康唑注射液、盐酸吗啡注射液、尼可刹米注射液、盐酸多沙普仑注射液、细胞色素C注射液、注射用苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、地西泮注射液、盐酸咪达唑仑注射液、氯化筒箭毒碱注射液、乳酸氨力农注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、利血平注射液、盐酸罂粟碱注射液、盐酸雷尼替丁注射液、法莫替丁注射液、垂体后叶素注射液、鱼精蛋白注射液、右旋糖酐-40注射液、呋塞米注射液、注射用依他尼酸钠、地塞米松磷酸钠注射液、注射用促皮质素、盐酸异丙嗪注射液、肌苷注射液、维生素C注射液、氯化钙注射液、氟尿嘧啶注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、葛根素注射液。

【用药须知】

1．交叉过敏。对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生变态反应者达5%～10%；如做免疫反应测定时，则对青霉素过敏患者对头孢菌素过敏者达20%。

2．对青霉素过敏患者应用头孢呋辛时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者，和有肾功能减退者应慎用。

4．如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。

5．不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色，头孢呋辛粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。

6．对诊断的干扰包括应用头孢呋辛患者的抗球蛋白试验（直接）可出现阳性；头孢呋辛可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性，故应用头孢呋辛期间，应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度；头孢呋辛可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性，但葡萄糖酶法则不受影响。