头孢曲松钠

【商品规格】 0．25g，0．5g，1g，2g。

【药理作用】 本药为第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MLC90为0．12～0．25mg／L。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本药的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MLC为2～4mg／L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本药耐药。多数脆弱拟杆菌对本药耐药。

用于敏感致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本药单剂可治疗单纯性淋病。

【稳定性】 本药水溶液呈浅黄色至浅琥珀色，10%头孢曲松钠水溶液pH 6～8，室温稳定6h，5℃稳定24h。本药的保存温度为25℃以下。

【给药方法与配液】 肌内注射：1g溶于4ml注射用水或1%利多卡因注射液中深部肌内注射。静脉注射：1g溶于10ml注射用水、0．9%氯化钠注射液缓慢注射。静脉滴注：1g溶于0．9%氯化钠、5%葡萄糖或右旋糖酐注射液40～100ml中。

【给药速度】 静脉注射：2～4min。静脉滴注：0．4～0．5h。

【可配伍药物】 0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。

【配伍禁忌】 硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸奈替米星注射液、注射用硫酸核糖霉素、硫酸西索米星注射液、硫酸地贝卡星注射液、硫酸异帕米星注射液、硫酸小诺米星注射液、注射用硫酸多黏菌素E、盐酸利多卡因注射液、氨茶碱注射液、乳酸氨力农注射液、盐酸拉贝洛尔注射液、法莫替丁注射液、谷氨酸钙注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液、乳酸钠林格注射液、复方醋酸钠注射液、酒石酸长春瑞滨注射液。

【用药须知】

1．交叉过敏。对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生变态反应者达5%～10%；如做免疫反应测定时，则对青霉素过敏患者对头孢菌素过敏者达20%。

2．对青霉素过敏患者应用本药时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。

4．由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本药时不需调整剂量。患者有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

5．肾功能不全患者肌酐清除＞5ml／min，每日应用本药剂量少于2g时，不需做剂量调整。血液透析清除本药的量不多，透析后无需增补剂量。

6．对诊断的干扰包括应用本药的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶（GOT）和谷草转氨酶（GPT）皆可升高。