头孢唑肟钠

【商品规格】 0．5g，1g，2g。

【药理作用】 头孢唑肟属第三代头孢菌素，具广谱抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱β-内酰胺酶（包括青霉素酶和头孢菌素酶）稳定。头孢唑肟对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用，铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属对头孢唑肟敏感性差。头孢唑肟对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。头孢唑肟对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用较第一代、第二代头孢菌素为差，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌属对头孢唑肟耐药，各种链球菌对头孢唑肟均高度敏感。消化球菌、消化链球菌和部分拟杆菌属等厌氧菌对头孢唑肟多呈敏感，艰难梭菌对头孢唑肟耐药。

用于敏感菌所致的以下感染的治疗：下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。

【稳定性】 本药水溶液呈无色或淡黄色，pH 7．0～7．5，溶解后应立即使用，药液在冷处宜在12h内用毕。

【给药方法与配液】 静脉注射：1g溶于10ml注射用水、0．9%氯化钠注射液。静脉滴注：1～2g溶于4ml注射用水，稀释于0．9%氯化钠、5%葡萄糖或右旋糖酐-40注射液100～500ml中。

1．成年人常用量：每次1～2g，每8～12小时1次；严重感染者的剂量可增至每次3～4g，每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时，每次0．5g，每12小时1次。

2．6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重每次50mg／kg，每6～8小时1次。

3．肾功能损害者：肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。在给予0．5～1g的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者（内生肌酐清除率为50～79ml／min）常用剂量为每次0．5g，每8小时1次，严重感染时每次0．75～1．5g，每8小时1次；肾功能中度损害的患者（内生肌酐清除率为5～49ml／min）常用剂量为每次0．25～0．5g，每12小时1次，严重感染时每次0．5～1g，每12小时1次；肾功能重度损害需透析的患者（内生肌酐清除率为0～4 ml／min）常用剂量为每次0．5g，每48小时1次或每次0．25g，每24小时1次，严重感染时每次0．5～1g，每48小时1次或每次0．5g，每24小时1次。血液透析患者透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。

【给药速度】 静脉注射：5min。静脉滴注时间：0．5～2h。

【可配伍药物】 0．9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用塞替派、注射用磷酸氟达拉滨、替尼泊苷注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、盐酸格拉司琼注射液。

【配伍禁忌】 硫酸西索米星注射液、硫酸异帕米星注射液、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸奈替米星注射液、注射用硫酸核糖霉素、硫酸地贝卡星注射液、硫酸小诺米星注射液、盐酸多沙普仑注射液、乳酸氨力农注射液、呋塞米注射液、注射用依他尼酸钠。

【用药须知】

1．对诊断的干扰，包括抗球蛋白试验可出现阳性；用Bene-dict、Fehling及Clinitest试剂检查尿糖可呈假阳性；血清碱性磷酸酶、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。

2．有胃肠道疾病病史者，特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用。不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶病质等患者应慎用，因为有出现维生素K缺乏症的情况。

3．一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、血栓性静脉炎，应尽量减慢注射速度以防其发生。