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皮肤的钙化和骨化

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:钙质沉着可分为两大类,一类为营养不良性钙化,另一类为转移性钙化。营养不良性钙化发生于受损伤或发生变性的组织,而转移性钙化可发生于相对正常的皮肤上。皮肤钙化伴骨形成见于下述疾病,如基底细胞癌、毛母质瘤、毛发上皮瘤、血管瘤、瘢痕、化脓性肉芽肿,部分正在接受或已经接受四环素或米诺环素治疗的痤疮患者亦可发生此种病变。对钙化或骨化通常不需要治疗。

钙质沉着可分为两大类,一类为营养不良性钙化,另一类为转移性钙化。营养不良性钙化发生于受损伤或发生变性的组织,而转移性钙化可发生于相对正常的皮肤上。治疗主要针对特发性钙化,这种钙化没有组织损伤和代谢改变,包括泛发性或局限性钙质沉着、阴囊和阴茎特发性钙质沉着、褐黄病中的耳郭钙化、艾迪生病、肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能亢进。皮肤钙化伴骨形成见于下述疾病,如基底细胞癌、毛母质瘤、毛发上皮瘤、血管瘤、瘢痕、化脓性肉芽肿,部分正在接受或已经接受四环素或米诺环素治疗的痤疮患者亦可发生此种病变(表42-2)。

系统性钙化防御(systemic calciphylaxis)是一种以血管和软组织进行性钙化为特征的综合征,包括皮肤钙化性脂膜炎及皮肤坏死,见于晚期肾病的患者;这些患者出现细胞外液中钙和有机磷离子浓度增高,且可能有继发性甲状旁腺增生。血管钙化常发生于尿毒症和正在接受透析治疗的患者,但钙化防御很少见,提示C蛋白功能下降可能导致血栓形成,引起皮肤坏死和指(趾)坏疽。

对钙化或骨化通常不需要治疗。当钙磷代谢异常时,如维生素D过多症、肾病、肿瘤钙化等,可调节钙磷水平使其恢复到正常,如此可能阻止疾病进一步发展,有时可使病情得到部分缓解。

表42-2 钙化和骨化的分型和鉴别诊断

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