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阿法骨化醇

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.不良反应 小剂量单独使用一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。3.特殊用药人群的监护 孕妇、哺乳期妇女应用该药的安全性尚未确定。肝功能不全时,该药肠道吸收减少,因而需增加剂量。4.实验室检查 用药过程中应监测血清钙、磷浓度及血尿素氮、肌酸酐水平,同时应检测尿钙、尿肌酸酐。

【其他名称】 1α-羟基胆骨化醇、1α-羟基骨化醇、α骨化醇、阿法D3、阿法迪三。

【作用与用途】 增加小肠肾小管对钙的重吸收,抑制骨吸收;促进胶原和骨基质蛋白合成;调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性。用于钙缺乏、维生素D缺乏及甲状旁腺功能减退症。

【用法用量】 口服:低钙血症,成年人,每日0.25~1.0μg,分2次。

【药动学】 口服吸收后在肝内经25羟化酶作用转化为维生素D代谢物1,25-二羟维生素D3。转化后的血1,25-(OH)2D3高峰出现于用药后8~12h,T1/217.6h。

【禁忌证】 对维生素D及其类似物过敏者、高钙血症患者、有维生素D中毒征象者。

【安全用药监护】

1.不良反应 小剂量单独使用(每日<1.0μg)一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。

2.主要相互作用 ①与钙剂、噻嗪类利尿药合用可引起血钙升高;②应用洋地黄类药物的患者若出现高钙血症易诱发心律失常,若与该药合用应严密监测血钙;③巴比妥类、抗惊厥药可加速活性维生素D代谢物在肝内代谢,降低药效;④考来烯胺或含铝抗酸药可减少该药吸收,两者不宜同服,应间隔2h先后服药;⑤该药与大剂量磷剂合用,可诱发高磷血症。

3.特殊用药人群的监护 孕妇、哺乳期妇女应用该药的安全性尚未确定。肝功能不全时,该药肠道吸收减少,因而需增加剂量。

4.实验室检查 用药过程中应监测血清钙、磷浓度及血尿素氮、肌酸酐水平,同时应检测尿钙、尿肌酸酐。开始治疗期间应每周监测血钙和24h尿钙。

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