骨化三醇

【其他名称】　1α，25－双羟骨化醇、罗盖全、迪可纯、钙化三醇、钙三醇。

【作用与用途】　骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，通常在肾内由其前体25－羟基维生素D3转化而成。该药能促进肠道对钙的吸收，并且调节骨质的钙化。用于钙缺乏、维生素D缺乏和甲状旁腺功能减退症治疗。

【用法用量】　口服，成年人每日0．25～0．5μg，分2次。

【药动学】　口服该药能被人体迅速吸收，3～6h血浆浓度达到峰值，T1／2为3～6h，服用7h后尿排钙明显增高。单次口服剂量可持续药理活性3～6d。

【禁忌证】　患有高钙血症有关疾病者、已知对该药或同类药品及其任何赋形剂过敏者、有维生素D中毒迹象者。

【安全用药监护】

1．不良反应　长期或大剂量口服可引起软弱无力、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金属味等。

2．主要相互作用　①在应用该药期间禁止使用药理学剂量的维生素D及其衍生物制剂，以避免可能发生的附加作用和高钙血症。②与噻嗪类利尿剂合用会增加高钙血症的危险。对正在进行洋地黄类药物治疗的患者，应谨慎制定该药的用量，因为这类患者如发生高钙血症可能会诱发心律失常。③因含镁的药物能诱发高镁血症，因而对于长期接受血液透析的患者在使用该药时应避免合用含镁的制剂。

3．特殊用药人群的监护　FDA对该药的妊娠安全性分级为C级。哺乳期妇女慎用。肾功能正常患者应用该药，应保持适量水摄入，不能引起脱水。

4．药品过量处置　立即停药，并洗胃或诱导呕吐，避免药物被进一步吸收；口服液状石蜡，以促进药物经肠道的排泄；密切监测血钙浓度，如仍高于正常，可使用磷酸盐和皮质类固醇治疗，同时做适当利尿处理。

5．实验室检查　用药过程中应监测血钙、磷浓度及血尿素氮、肌酸酐水平，同时应监测尿钙、尿肌酸酐。